脂肪瘤是由成熟脂肪细胞所构成的一种常见表浅良性肿瘤。较常见，多见于中年人(50～60岁)。可发生于任何部位，表现为单个和多个皮下局限性肿块。细胞遗传学方面研究认为与染色体改变有关。肿物生长缓慢，极少恶变。体积较大时需要手术治疗。病因不明，少数病人有家族史或生后即有。
临床表现
皮下脂肪瘤在中医称为“痰核”“肉瘤”之名出《千金要方》。多因郁滞伤睥，痰气凝结所致。以皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛为主要表现的瘤病类疾病。
中医认为脂肪瘤都是由气血壅滞瘀阻不通坏死所致。即或因寒湿阴邪凝滞，或阳热温毒积聚等引起的机体气、血、津、液、经(脉)络等阻滞不通，所造成的瘀滞。为中医外科症型。
如病因可分气、血、寒、热、痰、湿、阴毒凝滞瘀阻、阳毒炽盛等瘀久败腐而致。整体调治，不失为余。痰生百病，“痰气”无处不到，无处不行，无论滞留何处即成痰核(此痰气非指咳吐之痰)。其痰核为瘤多发，形壮大小不一，分部在全身各个位置。有的遍身起筋块如瘤如粟、皮色不变，或痛或不疼等。
治疗方法
较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。
1手术治疗
如果脂肪瘤长得很大、感觉疼痛或影响美观时，可考虑外科手术切除。
2中医治疗
脂肪瘤虽然是一种良性肿瘤，但专家建议日常生活中注意饮食，一定尽量少吃些高脂肪的食物，在食用较多脂肪的食物后要多运动，避免脂肪在体内堆积，保持身体健康。
中医辨证施治：
1痰湿凝聚证候：全身各处可有单个或多个肿块，无痛，困倦乏力，胸胁满闷 ，呕吐痰涎，大便稀溏，舌质淡，苔白滑腻，脉滑或濡。
治则：化痰祛湿，散结。
方药：化痰散结汤：陈皮12克，半夏12克，瓜蒌20克，浙贝母12克，天竺黄10克，胆南星12克，夏枯草30克，泽泻12克，猪苓12克，车前子12克，丹参20克，泽兰12克，连翘20克，甘草6克，水煎服。平消丸、鱼腥草丸口服。
2血瘀气滞证候：面暗消瘦，四肢，肩背或腹膜部肿块，痛有定处，或伴有肢体麻木，肢端不温，口唇青紫，舌质紫暗，或有瘀血斑块或斑点，脉弦细涩。
治则：活血化瘀，散结。
方药：活血散结汤：桃仁12克，红花12克，丹参30克，当归15克，川芎12克，赤芍12克，熟地15克，泽兰12克，水蛭10克，蛰虫12克，地龙12克，柴胡12克，郁金12克，藤梨根30克，甘草6克，水煎服。活血丸、逐瘀丸口服。
3热毒蕴结证候：四肢或躯干部肿块，质硬，疼痛，或肿块破溃，伴发热、烦躁、易怒、口渴喜冷饮、大便干结、小便黄赤，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉弦数或滑数。
治则：清热解毒，散结。
方药：清热散结汤：双花20克，连翘30克，菊花12克，桑叶12克，黄芩12克，桔梗12克，公英30克，地丁30克，败酱草20克，虎杖12克，浙贝母12克，夏枯草20克，僵蚕12克，蜈蚣3克，全蝎10克，水蛭10克，黄药子10克，甘草6克，水煎服。热炎宁、败毒丸口服。
4气血亏虚证候：肿块日渐增大，伴面色不华，少气懒言，四肢倦怠，食纳日减，形体消瘦，时或低热，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治则：益气养血，散结。
方药：益气散结汤：党参30克，白术12克，茯苓12克，黄芪30克，茯苓12克，灵芝12克，熟地20克，当归12克，川芎12克，白芍20克，浙贝母12克，夏枯草15克，丹参20克，泽兰12克，甘松12克，藤梨根20克，全蝎10克，甘草6克，水煎服。参茯丸、博尔宁口服。
（供稿：医院主任医师曹元成）
