我国乳腺癌近些年发病率在缓慢上升,但发病率和死亡率都并不高,发病率低于50人/每10万人,死亡率低于10人/每十万人。
乳腺癌早期主要有以下五大症状:1肿块肿块常为无痛性,单个,不规则,大多为实性,较硬,活动度较差。乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位。
2局部皮肤改变乳房皮肤出现“酒窝征”是一个重要体征,由于库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所造成。当癌细胞堵塞皮下淋巴管可出现桔皮样水肿,部分出现静脉曲张、结节。
3乳头改变当乳腺病灶侵犯到乳头或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短。牵拉乳头,使乳头偏向肿瘤一侧,病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷、直至完全缩人乳晕下,看不见乳头。乳头糜烂也是乳腺癌的重要征象。
4乳头溢液乳腺导管尤其是当乳腺大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变都可发生乳头溢液。溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等,可以呈水样、血样、浆液性或脓性,而乳腺癌以血性多见,常因污染内衣时患者自己发现。
5疼痛这个比较少见,少数病人可出现隐痛或刺痛。
增加患乳腺癌风险的因素1、年龄的增加:乳腺癌最大的风险因素是年龄。妇女患乳腺癌的风险随着年龄的增长而增加。大多数浸润性乳腺癌(在发生部位有进展)常见于55岁及以上的妇女中。
A、某些遗传性基因
大约5%到10%的乳腺癌是可以遗传的,这意味着他们患上乳腺癌直接是由于父母的某个基因缺陷(称为突变)造成的。
B、其他基因的变化:
其他基因突变也可导致遗传性乳腺癌。这些基因的突变更为少见,大多数增加的患乳腺癌的风险不如BRCA基因增加的多。
c、有乳腺癌家族史
·如有近亲患乳腺癌,该女性患乳腺癌的风险更高。
·如有一级亲属(母亲、姐姐或女儿)患乳腺癌,则该女性患乳腺癌的风险是平均风险的两倍。有2个患乳腺癌的一级亲属则增加了约3倍的风险。
·如父亲或兄弟患有乳腺癌,该女性患乳腺癌的风险也增加。
D、有乳腺癌的个人病史
患一侧乳腺癌的女性,在另外一侧患乳腺癌或同侧其他部位患乳腺癌的风险更高。(这与第一次癌症的复发或复发不同),对于乳腺癌的年轻女性来说,这种风险更高。
2、乳腺增生A、非增生性病变
这些情况似乎不影响乳腺癌的风险,或者如果他们有影响,影响的程度也非常小。这些病变包括:
·纤维化和/或单纯性囊肿(有时称为纤维囊性变或疾病)
·轻度增生
·非硬化性腺病
·单一乳头状瘤
·脂肪坏死
·导管扩张
·导管周围纤维化
·鳞状和大汗腺化生
·上皮相关钙化
·其他肿瘤(脂肪瘤、错构瘤、血管瘤、神经纤维瘤、腺肌上皮瘤)
乳腺炎(乳房感染)不是肿瘤。
B、增生性病变
在这种情况下,乳腺导管或小叶有细胞的过度生长。他们似乎略微增加了女性患乳腺癌的风险。他们包括:
·普通型导管增生(无异型)
·纤维腺瘤
·硬化性腺病
·几个乳头状瘤(称为乳头状瘤病)
·放射状瘢痕
3、生殖和月经史·12岁前开始月经(经期)
月经开始得较早的妇女(12岁以前)有更多的月经周期,患乳腺癌的风险略高。风险的增加可能是由于更长时间的雌激素和孕激素影响所致。
·55岁后进入更年期
55岁以后之后绝经的妇女月经周期更多,患乳腺癌的风险略高。风险的增加可能是因为更长的雌激素和孕激素的影响的原因。
·30岁后妊娠
30岁以后没有生育或30岁之后生育第一个孩子的妇女总体上患乳腺癌风险略高。有多次怀孕和年纪较小时怀孕可能会降低乳腺癌的整体风险。然而,妊娠的影响对不同类型的乳腺癌是不一样的。对于某些类型的乳腺癌(三阴性乳腺癌),怀孕似乎增加了乳腺癌风险。
3、胸部受到辐射
在儿童期或青年期因为其他胸部癌症(如霍奇金病或非霍奇金淋巴瘤)接受放疗的女性来说,患乳腺癌的风险更高。这和他们患病时接受放疗的年龄不同而有差异。如果他们接受放化疗,这可能在一段时间内阻止卵巢激素的产生,这会降低患乳腺癌风险。如果你在青春期乳房的发育期间接受放疗,那么之后你因为这种胸部辐射患乳腺癌的风险是最高的。40岁后的放射治疗似乎并没有增加乳腺癌的风险。
4、和生活方式相关的乳腺癌风险因素某些乳腺癌的风险因素与个人行为有关,如饮食和运动。其他与生活方式有关的风险因素包括生育和控制生育的相关决定。
·酒精:研究表明,女性饮酒越多,患乳腺癌的风险就越大。
·体重:有研究发现在围绝经期没有接受激素治疗的妇女,超重或肥胖的女性比正常体重的女性患乳腺癌风险要高。
·体育锻炼:一直不进行体育锻炼的妇女患乳腺癌的风险增加。
·吸烟:长期以来,研究表明吸烟与乳腺癌之间没有联系。但近年来,更多的研究表明长期吸烟会增加患乳腺癌的风险。
·长期使用绝经期激素治疗:使用雌激素和孕激素联合激素治疗5年以上的妇女患乳腺癌的几率增加。
·饮食和维生素:
人们已经做了许多研究来调查某些饮食和乳腺癌风险之间的联系,但到目前为止,结果是相互矛盾的。研究维生素水平的结果也不一致。
然而研究发现,在典型饮食中脂肪含量低、多不饱和脂肪含量低、饱和脂肪含量低的国家,乳腺癌更少见。很明显高脂饮食会导致超重或肥胖,这是众所周知的乳腺癌危险因素。高脂肪饮食也是其他类型癌症的危险因素。摄入某些类型的脂肪显然与心脏病的高风险有关。
·避孕措施
1、口服避孕药:研究发现,使用口服避孕药的妇女患乳腺癌的风险比从未使用过的妇女略高。一旦停药,这种风险似乎会随着时间的推移恢复正常。停止使用口服避孕药超过10年的妇女患乳腺癌的风险似乎并没有增加。
2、避孕针:目前一些研究显示使用这种避孕措施的妇女患乳腺癌的风险似乎会增加,但在停止注射5年后,这种风险似乎会随着时间的推移恢复正常。
植入物避孕,宫内节育器,皮肤贴片,阴道环:这些形式的避孕措施也使用了可以促进乳腺癌的生长的激素。一些研究表明,使用释放激素的宫内节育器与乳腺癌的风险有关,但很少有研究调查使用植入物避孕,贴片,避孕环和乳腺癌的风险的相关性。
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