REC
发病率万分之一的“马蹄肾”
来自益阳安化的60岁汤大爷是一名发病率只有万分之一，两肾相连的罕见“马蹄肾”患者，且其左边肾脏除了有一个大结石外，还有一个比结石还大的肿瘤。4月9日，该名患者在接受肿瘤根治+畸形矫正手术后康复出院。
顽固结石“养”出一个瘤
20多年前，汤老就发现左边的腰部有事没事总会有一些不舒服，到医院检查，除了发现患有肾结石外，还意外发现自己的双肾长得跟其他人不一样，底部相连成了U形，俗称马蹄肾。
由于结石不大，汤老觉得结石病人多了去了，忍一忍就能过去。正是因为U形的“马蹄肾”，汤老肾脏内极容易积液形成结石。20多年来，时常腰痛，直到最近几个月，腰痛发作得越来越频繁，也越来越难忍了。一周前，在家人的坚持下，汤老终于下定决心来医院马王堆院区的泌尿外四科就诊。
检查后，汤老和家里人满头冒汗。原来，汤老的结石长到了6厘米，且因为结石的反复刺激，左边的肾盂里还长出了一个比结石还大的肿瘤，已经快长到跟腰大肌边界不清了。由于汤老是双肾先天性马蹄肾畸形，导致病情更加复杂，泌尿外四科负责人杨科主任立即组织了包括骨科、放射科及肿瘤科在内的全院讨论。经过商讨，杨科主任决定为汤老实施“左侧肾盂癌根治+马蹄肾峡部离段”的手术，手术顺利切除了带有肿瘤和结石的左肾，也使得右肾畸形得以矫正，术后，病检证实了癌肿并没有侵犯到腰大肌，家人心头的大石头终于落地了，缠绕汤老20余年的痼疾也终于消失了。
马蹄肾易引发肾脏多种疾病
“马蹄肾，是一种先天性疾病，发生在胚胎早期，两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果，两侧肾脏上极或是下极相融合，发病率为1/—1/，男女比例4：1。”杨科主任介绍，虽然马蹄肾不影响正常肾脏功能和日常生活，许多未发现异常的患者全无症状，但因为结构异常，肾脏内长期积液，患肾结石、慢性肾炎、肿瘤、出血和感染等的概率非常高。
同时，杨科主任提醒，湖南是泌尿系结石的高发地区。临床表现因结石所在部位不同而有异。最常见的是疼痛和血尿，这一类的医院就医，治疗结石。但是还有一些结石，因为没有梗阻或梗阻不全，不痛或者是不怎么痛，不会引起患者的注意，时间一长，就可能会导致肾功能丧失甚至是肿瘤的情况。因此，如果发现有结石，医院就诊。
专家介绍
泌尿四科、前列腺疾病诊疗中心负责人
杨科
副主任医师，外科学博士。美国梅奥医学中心访问学者，湖南省前列腺疾病防治专业委员会侯任主委，湖南省医学会泌尿外科专业委员会青年委员，湖南省医学会泌尿外科专业委员会炎症学组委员。医院十佳医德标兵、十佳医师。
主攻前列腺疾病及泌尿生殖系肿瘤，擅长腹腔镜手术、经尿道前列腺手术，前列腺电切及激光手术、腹腔镜下膀胱全切、前列腺癌根治、肾脏及肾上腺肿瘤切除、肾部分切除、泌尿系重建手术等省内领先。
坐诊地点：医院马王堆院区
坐诊时间：周一全天专家门诊
健康热线
医院马王堆院区外科楼6楼
-
撰文：张维夏陈昊
编辑：张维夏
审核：周瑾容
做有温度、有态度、
