内镜黏膜下剥离术（ESD）
随着微创手术的不断发展，内镜下治疗技术越来越成熟，较多的胃肠道疾病完全可以在内镜下进行治疗，内镜黏膜下剥离术ESD(endoscopicsubmucosaldissecfion)是目前治疗胃肠道早癌及癌前病变的新型微创方法，它是指在内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶（包括胃肠道早期肿瘤）与其下方正常的黏膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。
该技术起到了未雨绸缪，防患于未然的目的，有和外科手术治疗同样的效果，从而保护了患者的生命。同时具有不改变正常消化道解剖结构、体表无创口、创伤小、出血少、恢复快、后续治疗花费少，从而提高患者生存质量，减轻家庭和社会经济负担等优势，是近年来国际、国内最新兴起的内窥镜下微创治疗手段之一，适用于食管、胃、十二指肠上消化道及结、直肠的黏膜下良性肿瘤、黏膜的早期癌变以及具有癌变倾向病变的切除治疗。
年市二院消化内科开展了首例食管早癌内镜黏膜下剥离术，即ESD术，拉开了临渭区内镜下四级手术的帷幕。
年在ESD基础上还开展了内镜下隧道技术(STER)、内镜下全层切技术(EFTR)、内镜下食管下段括约肌切开术（POEM）等技术。
ESD术主要适应于：①消化道巨大平坦息肉：直径大于2cm的胃肠道宽基息肉和无蒂息肉。②胃肠道早癌：ESD治疗消化道早期肿瘤的适应证无论淋巴结转移，无论病灶位置及大小如何，均能应用ESD切除。在日本，ESD已被确立为上消化道早期肿瘤内镜切除的标准方法。③粘膜下肿瘤：黏膜下良性肿瘤，间质瘤、异位胰腺、脂肪瘤包括部分来源于固有肌层的肿瘤。
随着市二院消化内科内镜技术不断发展成熟，部分内镜治疗可以替代传统外科手术，内镜技术的日渐成熟也为患者提供了多种治疗方式的选择。
