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肝增生性结节因发病原因不同分为酒精性肝增生性结节和非酒精性肝增生性结节,但其引起的后果和危害是殊途同归。非酒精性肝增生性结节指无过量饮酒史患者发生的肝脏甘油三脂的过度沉积,它与高甘油三脂血症,脂代谢障碍明显相关。而且在临床上有些患者不论有无高甘油三脂血症和肥胖,都可以发现肝增生性结节的存在,如不加以控制,肝增生性结节会发展为脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化并伴发糖尿病,心血管疾病的发生。我国的非酒精肝增生性结节人数已经达到了9000万人,是糖尿病的预备军, 其中50%的人可发展为糖尿病。目前认为,非酒精性肝增生性结节还是代谢综合征的一个重要组分,与胰岛素抵抗有密切联系,肝增生性结节的病变程度直接影响全身的脂代谢和糖代谢紊乱的发生和发展,是2型糖尿病和糖尿病心血管疾病的重要预测因素。可以说,肝增生性结节的发生是胰岛素抵抗的信号,是发生糖尿病的直通车。
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现在临床上发现的肝增生性结节越来越多,并且呈年轻化,复杂化的趋势,20岁左右的青年人查体就可发现肝增生性结节,而且还伴有高脂血症,血压异常,糖耐量异常以及肝酶的升高。追问病史,常常有生活不规律,昼夜与电脑、网络相伴,饮食不科学所致。
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近日,美国糖尿病协会(ada)项目执行主席harold lebovitz 先生访华时对中国的发展赞不绝口,同时也不无忧虑的提醒我们,二十多年前他来中国的时候,中国的糖尿病发病率仅为0.6%, 而现在大城市的发病率已经达到了6%,整整增加了10倍。 究其原因,我们的基因易感性和生活方式的不健康是发病的根源所在。而在关注糖尿病的同时,我们却往往忽视了引起糖尿病的幕后帮凶,非酒精性肝增生性结节,它既是引起糖尿病的原因之一,又是糖尿病发生发展和引起各种并发症的根基。因此,我们必须对肝增生性结节加以重视并及时处理,使我们的代谢状态回到正常的轨道上来。因为在肝增生性结节发生后调整生活方式和代谢紊乱,还处于一种可以逆转的状态,犹时未晚。如果发展为糖尿病和其他并发症,已经无力回天,后悔晚亦。
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