1.4．肿瘤的命名和分类
（1）命名一般根据组织发生即组织来源来命名。有时还结合组织形态特点命名。
（2）分类肿瘤的分类通常是以其组织发生为依据，每一类又分为良性与恶性两大类。
肿瘤分类和命名原则
①发生组织：如上皮、间叶、神经外胚叶、生殖细胞、淋巴造血组织、内分泌细胞、胚胎残余……，等等。
②部位器官：头颈部，消化系统，呼吸系统，淋巴造血系统，泌尿生殖器官，中枢神经系统，涎腺，等等。
③分类标准：确切、客观地体现肿瘤的生物学特征，分类标准具备良好的可重复性和广泛的应用性。
④命名规则：构成元素包括肿瘤的发生组织，部位器官，以及良恶性词汇。
良性肿瘤，包括不同组织来源的肿瘤，上皮组织、间叶组织以及其它组织：称之为“瘤”，如腺瘤，囊腺瘤，乳头状瘤，平滑肌瘤，脂肪瘤，血管瘤，软骨瘤，神经纤维瘤，错构瘤，成熟型畸胎瘤，化学感受器瘤，胰岛细胞瘤等等。
恶性上皮组织肿瘤：称之为“癌”，如鳞癌，腺癌，肉瘤样癌，等等。
恶性间叶组织肿瘤：称之为“肉瘤”如骨肉瘤，脂肪肉瘤，横纹肌肉瘤，等等。
部分肿瘤称之为“母细胞瘤”，其中包括良性和恶性肿瘤：如胶质母细胞瘤，神经母细胞瘤（恶性）；软骨母细胞瘤（良性）等等。
性质介乎于良性和恶性之间的一类肿瘤归纳为交界性肿瘤，如卵巢交界性浆液性或粘液性囊腺瘤，等等。
少部分肿瘤或肿瘤相关性病变目前仍采用描述性命名，如血管平滑肌脂肪瘤，
恶性纤维组织细胞瘤，巨细胞性血管纤维瘤，侵袭性纤维瘤病，手术后梭形细胞结节等。还有一部分肿瘤仍延用了最初的姓氏命名，如Warthin瘤，Wilms瘤，Krukenberg瘤，Bowen病，Hodgkin病，Kapasis肉瘤等等。
1.5．恶性肿瘤的早期改变
（1）癌前疾病：是指一类统计学上具有明显癌变危险的疾病；如结肠家族性腺瘤性息肉病。癌前病变：是指一类可能发展为恶性肿瘤的前驱阶段病变，若不治疗即可能转变为癌，如口腔粘膜白班、外阴白班病变、宫颈鳞状上皮重度不典型增生/原位癌。
（2）上皮内瘤变（intraepithelianeoplasia）：包含各类上皮的非典型增生性病变，组织学表现为上皮内细胞不同程度的异型增生（dysplasia）。上皮内瘤变分为轻度、中度和重度（即高级别：highgrade）三级。高级别上皮内瘤变提示为癌前病变，包括以往描述的上皮重度不典型增生和原位癌，病变具有高癌变危险性和不可逆转性。
（3）原位癌：同上所述。组织学表现为上皮细胞重度不典型增生，其病变程度已达到累及上皮全层，但上皮基底膜结构完整，病变未浸润基底膜以下的组织。
（4）早期癌：一般特指消化道的浅表浸润性癌(TNM分期：Tis)。如早期食管癌：食管粘膜内癌或粘膜下癌，尚未发生区域淋巴结转移。
1.6．癌与肉瘤的区别：从组织来源，发病率，大体特点，组织学特点和转移方式等加以区别。见[表2]
表2、癌与肉瘤的区别
鉴别要点
癌
肉瘤
组织来源
上皮组织
间叶组织
发病率
较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上的成人
较少见，大多见于青少年
大体特点
质较硬，实质与间质分界清楚，纤维组织有增生
肉瘤组织多弥漫分布，实质内血管丰富纤维组织少
组织结构
实质与间质分界清楚，巢片状结构，纤维增生
瘤细胞弥漫分布实质与间质分界不清，间质富于血管，缺乏纤维成分
网状纤维
瘤细胞间多无网状纤维
肉瘤细胞间多有网状纤维
转移途径
多经淋巴道转移
多经血道转移
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