来源：神经外科一病区马建
“作为家里的顶梁柱，家住偏远山区的姜某每日打工挣钱、补贴家用，照顾着年迈的父母和家里的两个孩子。数月前的一天，他突然觉得自己的腰背部隐隐作痛，同时伴有双下肢间断疼痛麻木感，像放电一样。医院在未进行相关影像学检查的情况下给姜某诊断为“腰椎间盘突出”，在进行了简单的对症处理后，姜某就继续投入了工作。
手术风险大
患者多方求医几近绝望
然而，他的症状不但没有减轻反而慢慢加重，而且还会经常发烧，胸闷等，有时大小便也会受到影响，后来发展到走不成路。于是家属赶紧带医院进行相关检查，但检查的结果却如同晴天霹雳！姜某得的是椎管内占位，即使手术也可能因脊髓及神经受损导致肢体瘫痪，大小便失禁甚至将来可能截瘫。而目前在河南尚没有人有把握能开展此类手术。
于是姜某及家属又辗转北京、医院，但都因其高昂的手术费用和可能人财两空的结果而不得不再次放弃治疗，绝望的姜某甚至几次想要自残，幸好都被家属及时发现。一个偶然的机会，家属遇到从省城看病痊愈归来的邻居，邻居告诉他们郑州大学五附院神经外科一病区的寿记新教授或许能够帮忙治愈，自己的脑瘤就是寿记新教授看好的。
意外获得救命稻草
科室精心筹划确定手术方案
怀着最后一丝希望的姜某和家属赶往郑州大学五附院神经外科一病区，找到了刚下手术台的寿记新教授。寿记新教授仔细查看了患者的病情及头颅、腰椎MRI等影像学资料后，考虑为椎管内不良占位并且很可能已经侵犯了脊髓及神经，需尽早手术，但告知家属手术风险确实很大。姜某母亲泣不成声的央求无论如何也要救救儿子，医者仁心，寿记新教授在科室病床十分紧张的情况下，当即协调史丽霞护士长安排好病床并为患者办理住院，同时指示主管医师尽快为患者完善相关术前准备并安排手术时间，并避免不必要的检查从而减轻患者的经济负担。患者入院第二天下午，便邀请了麻醉科胡强夫主任、ICU刘林刚主任以及手术室、骨科等科室的专家教授进行多学科会诊。根据会诊意见，寿记新教授及付旭东副主任等再次进行了术前讨论，并制定了周密的手术方案。
勇闯手术禁区
精湛医术换来完美疗效
手术如期举行，寿记新教授亲自主刀，运用术中神经电生理检测导航最大限度避免了牵拉碰触到细如发丝的神经，经过显微镜下历时3小时的仔细剥离，终于成功全切了肿瘤并完好的保留了患者的脊髓及神经功能。术中由于要打开硬脊膜，但又要防止脑脊液漏这个“亘古不变”的难题，寿记新教授当机立断，采用了新型的防止脑脊液漏的方法，术后证实是完全正确的，患者没有出现脑脊液漏。寿记新教授还决定将此方法在科室进行推广，保证今后所有的医师都能学会。
手术顺利完成，术后在神经外科一病区全体医护人员的精心照料下，姜某很快康复，不到2周便拆线出院了。临出院前姜某及家属哽咽着紧紧握住寿记新教授的手，心情久久不能平静。姜某表示从没想过治疗效果会这么好，自已不但能站起来，还重新燃起了对生活的信心，寿主任及其团队真是医德高尚！医术精湛！而一直忙碌的寿记新教授在交代完出院注意事项后，又奔赴到了去下一台手术的路上……
图A、B为术前患者部分资料腰椎MRI显示：腰1、2椎体水平椎管内占位，考虑髓内神经鞘瘤或室管膜瘤星型细胞瘤等
图1、2、3、4显微手术中神经电生理导航监测下成功暴露、分离、切除肿瘤及严密缝合硬脊膜等
寿记新教授
郑州大学五附院神经外科一病区脑肿瘤及神经脊髓肿瘤诊疗组在寿记新主任的带领及培养下实力日益强大，对于脑肿瘤（脑胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、脊髓占位髓内病变、椎管内肿瘤等肿瘤病变）的治疗，在神经电生理的保驾护航下，运用显微技术诊疗水平均位居省内前列，能为更多的脑及脊髓肿瘤患者解除病痛的困扰，是这个团队前进的动力。在神经外科医学界像寿记新主任这样既能进行开颅手术又能进行脊髓肿瘤手术的人才，在全国也是屈指可数的，为郑州大学五附院拥有这样全能型的人才而骄傲自豪。
脊髓与脊神经分支
科普
髓内肿瘤（intramedullarytumor）又称脊髓髓内肿瘤（intramedullaryspinalcordtumor，ISCT），是指起源于脊髓内组织的肿瘤，可分为原发性髓内肿瘤（以室管膜瘤和星形细胞瘤多见）和转移性髓内肿瘤（原发灶在男性以肺癌多见，女性以乳腺癌多见）。脊髓髓内肿瘤占椎管内肿瘤的15%～25%，发病高峰年龄为31～40岁，男性多于女性，好发于颈、胸段脊髓。室管膜瘤、星形细胞瘤和血管母细胞瘤占髓内肿瘤的90%以上，其他还可见海绵状血管瘤、脂肪瘤、皮样囊肿、畸胎瘤、少枝胶质细胞瘤、血管网状细胞瘤、转移瘤、肉瘤、神经节细胞瘤和黑色素瘤等，以中年人多见，60岁以上发病率低，平均年龄为38岁，先天性者多见于青少年和儿童。起病缓慢，病程较长。当肿瘤发生出血、囊变时可呈急性起病或出现病情突然加重。主要有感觉、运动、括约肌功能障碍和反射改变等脊髓髓内肿瘤应争取早期诊断、早期手术，术中电生理监护是防止损伤的关键。良性肿瘤全切后可痊愈，肿瘤次全切除术仍可能获得长期无症状生存。肉眼全切的肿瘤不需行放射治疗，儿童患者不推荐放疗。
本期医师介绍
寿记新
神经外科一病区兼三病区科主任主任医师教授博士硕士研究生导师
坐诊时间：
周四上午
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