肌肉脂肪瘤,纤维上皮性息肉,皮肤纤维瘤

1,肛周的纤维上皮性息肉

例1,肛门周围的纤维上皮性息肉,

2,足趾的皮肤纤维瘤

病因

本病的真正病因不明。本病的发生可能是反应性的,与皮肤局部轻微损伤有关,如昆虫叮咬或钝器损伤。亦有人认为与病毒感染也有一定关系。但克隆性分析提示本病是肿瘤性的。

临床表现

多见于四肢伸侧,亦可见于其他部位。皮损表现为圆形或卵圆形丘疹或结节,直径约1cm通常不超过2cm,偶2cm或更大。隆起,坚硬,基底可推动,但与表皮相连。表面的皮肤光滑或粗糙,色泽深浅不一,可为正常肤色,亦可为黄褐色、黑褐色或淡红色。多见于中青年,罕见于儿童,好发于女性。皮损常持久存在,少数可数年后自行消退。通常无自觉症状,偶或有轻度疼痛感。一般为单发,偶或多发。

检查

皮损组织病理检查显示结节位于真皮内,无包膜,境界不清,与周围正常组织有明显的交错,下界清楚,上界与表皮之间常夹着一条“境界带”,但瘤组织有时也可与表皮相连。病变组织由成束的成纤维细胞、组织细胞和成熟或幼稚的胶原纤维组织组成,相互交织;病变上方的表皮明显增生,棘层肥厚,皮突延长。偶见有核丝分裂象。根据肿瘤细胞成分与胶原纤维所占比例分为2种组织类型,即纤维型和细胞型。

诊断

根据临床表现和组织病理检查可以诊断。

1.局部有轻微外伤史。

2.临床表现为皮内丘疹或结节黄褐色或淡红色等,与深部组织不粘连。

3.组织病理检查符合皮肤纤维瘤病理改变。

治疗

一般不需治疗,少数损害数年内可消退。若单个损害有疼痛引起病人痛苦时可行手术切除。皮质类固醇激素皮内注射有一定的疗效。

例2,足趾皮肤纤维瘤

例3,切除后植全厚皮片

打包加压包扎

术后植皮完全成活

3,肌肉脂肪瘤

病理结果:肌肉脂肪瘤

MRI显示肌肉内的脂肪瘤

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