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医保新举措
HAPPYNEWYEAR
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“你知道吗?明天开始
医保又有新用途啦
上海医保官方网站传出消息
自年1月1日起
上海市将对部分药品集中采购后
试行医保支付
这是一个什么概念呢?
就是:从!明!天!起!
部分高价肿瘤药可以用医保支付啦
”据悉,第一批试点药品种类共有24种,其中肿瘤分子靶向药物占了不少比例。具体药物名称在下边???
(点击可看大图哦~)
看不懂表格?
没关系,小坊来给你讲解~
以表格中第一个晚期肺癌靶向药物易瑞沙为例:
过去市场售价:每盒元
入医保后售价:元左右
医保报销后患者自费部分:元
也就是说,原本售价元/盒的昂贵易瑞沙,现在患者只要支付元就可以了,大大减轻了诊疗费用。
“这个消息已经足够福利
但你以为医保只是能买肿瘤药么?
不!
它还能用来买商业保险!
市人社局、上海保监局发布消息
本市从年1月1日(明天)起
将试行职工医保个人账户资金
自愿购买商业医疗保险
试点初期
可自愿使用个人账户历年结余资金
为本人购买
上海医保账户住院自费医疗保险
和重大疾病保险两款专属产品
且职工医保个人账户资金购买
商业医疗保险的相关产品
既可使用个人账户历年结余资金
也可用现金支付
两款保险产品分别保障什么?
产品一:上海医保账户
重大疾病保险
产品类型
是保障重大疾病类产品
产品特色
低额保费,高额保障;保障自己,关爱家人
投保范围
被保险人范围:投保时已参加上海市城镇职工基本医疗保险且个人历年医保账户余额及身体健康符合承保条件者。特殊情况下,如参保人历年账户结余不足,保险公司健康评估通过后,可作为被保险人参加本保险。
首次投保年龄范围为16周岁(含)至65周岁(含)。但对于政策实施之日已满66周岁(含)的人群,需在政策实施初期投保,首次投保年龄可以放宽至75周岁(含)。
投保人范围:除另有约定外,投保人限被保险人本人。
保险期间:本产品保险期限一年。
续保条件
经保险公司审核后可以自动续保。续保最高投保年龄为65周岁(含),但如被保险人自55周岁(含)起连续续保本保险的,则续保最高年龄可延长至75周岁。已患重大疾病人员不再具有续保资格。
保险责任与保费
等待期90日后,对被保险人经二医院初次确诊发生合同所列的恶性肿瘤、冠状动脉搭桥手术等45种重大疾病,保险公司将按保额给付保险金。其中,被保险人连续投保或因遭受意外伤害导致初次发生重大疾病的,无等待期。该产品提供10万、20万元两档保额可供选择。
产品二:上海医保账户
住院自费医疗保险
产品特色
意外、医疗均可保,床位、自费可报销;社保+商保,完美好搭档;连续不间断,保障到终身。
投保范围
被保险人范围:投保时已参加上海市城镇职工基本医疗保险且个人历年医保账户余额及身体健康、符合承保条件者。特殊情况下,如参保人历年账户结余不足,保险公司健康评估通过后,可作为被保险人参加本保险。
投保年龄范围为16周岁(含)至65周岁(含)。但对于政策实施之日已满66周岁(含)的人群,需在政策实施初期投保,可以不受前述投保年龄范围限制。
投保人范围:除另有约定外,投保人限被保险人本人。
保险期间:本产品保险期限一年。
续保条件
经保险公司审核后可以自动续保。续保最高投保年龄为65周岁(含),但如被保险人自55周岁(含)起连续续保本保险的,则续保最高年龄无限制。
保险责任与保费
等待期90日后,医院确诊必须住院治疗的,医院普通病房或医院住院治疗期间,所发生的合理且必要的自费医疗费用,按50%的比例进行赔付。其中,被保险人连续投保或因遭受意外伤害进行治疗的,无等待期。该产品保额为10万元。本产品在本公司内累计获得赔付以20万元为限。
介绍了这么多
去哪里能办理这两种保险呢?
目前
5家公司符合承办条件
它们就是???
具体经办事宜,可直接向五家保险公司咨询喔。
编辑整理|王郁岑实习生|林小团
信息来源|上海发布、上观新闻
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