近日，淮南医院开展高难度“后腹腔镜下右肾癌根治性切除术+肾静脉瘤栓切除”，再一次书写泌尿专科新篇章，奠定了我院泌尿外科在市内的领先地位。
“癌”，让多少人谈“癌”色变，让多少人在痛苦中挣扎着、又在挣扎中消磨了生命，让多少人彷徨、又在迷惘中失去了至亲......
随着现代医学的发展和技术的进步，肿瘤微创治疗也应运而生，从事肿瘤微创治疗的医生们用顶尖的技术和丰富的学识奋斗在抗癌的一线上，他们用毕生的心血去探索抗击疾病的有效方法，去拯救被癌症折磨的病人。
肿瘤侵袭，寻医治病患者急
近日，年过50的崔先生很重视健康体检，今年在我院体检时发现“右肾占位、体积较大”，医生建议作进一步检查。”8月5日再次行CT检查，提示“右肾软组织肿块，最大径面约为11*10cm，伴周围血管影增多、增粗，考虑肾癌可能，右肾静脉内癌栓形成可能，重度脂肪肝，双肾囊肿，副脾。”崔先生说：“我一点症状都没有，怎么就得病了？”焦虑之心油然而生，打算到上海、医院作进一步检查，刚巧听朋友介绍淮南医院泌尿外科权威祝子清院长医技超群、德艺双馨，崔先生立即到我院泌尿外科找到祝院长。
患者以“体检发现右肾占位10余天”收住院，入院初步诊断：1.右肾占位2.双肾囊肿3.脂肪肝4.高血压病。祝院长耐心问诊、细致筛查，进而进一步完善检查。肾脏磁共振示：1.右肾巨块状占位，恶性可能；2.双肾囊肿；3.脂肪肝；4.肾静脉有瘤栓。胸部CT示两肺肺气肿，两肺下叶后部少许坠积炎性病变。CTU+CTA示：1.右肾占位，考虑肾Ca，透明细胞型可能；2.双肾数枚囊肿；3.脂肪肝，前列腺增生，副脾；4.肾静脉有瘤栓。双肾动脉未见异常，右肾占位为肾动脉供血。尿脱落细胞示见少量淋巴细胞，及少量尿移行上皮细胞，上皮略深染。■■■■■医术精湛，微创技术显神效
祝院长组织科室医生商讨病情，结合影像资料，肾静脉瘤栓像豆腐脑一般，在手术中千万不可挤压；若切除不完整瘤栓将脱落进入心脏和肺，随时危及生命。鉴于传统开刀切除患肾的手术方式，后腹腔镜微创治疗法有着切口小、出血少、创伤小、恢复快等显著的治疗优势。通过建立三个小孔进入患肾所在的后腹腔，有别于经过前腹腔，避免损伤腹膜，减少相关并发症。后腹腔空间狭小，对术者操作方式和技巧有较高要求。为最大程度降低损伤，泌尿外科团队迎难而上，决定行难度极大、风险极高的“后腹腔镜下右肾癌根治性切除术+肾静脉瘤栓切除”，与家属有效沟通后，手术意愿强烈。8月15日，明确手术各项指征，积极完善术前准备，手术如期进行。祝子清主任医师主刀，王兆光副主任医师、许士猛主治医师、张学龙医师积极配合。瘤体体积较大，顺利结扎肾动静脉，肾中下级局部粘连，无明显损伤。术后转ICU监护治疗，第二天病情平稳，转回我科继续治疗，恢复良好，术后3-4天下床活动，饮食正常，术后9天切口拆线，愈合良好。崔先生和家人表示，此次专程奔着祝院长来的，手术效果和治疗效果都非常好，十分感谢祝子清院长以及泌尿外科团队。患者在ICU看见祝院长，深表感谢。
科学诊疗，让患者重拾信心
术后病情跟踪，针对性治疗。术后病理示：“右肾透明细胞癌，II级，肿瘤直径10cm，伴坏死，囊性变，癌细胞侵及肾被膜。肾门血管内见癌栓。近输尿管内见肿瘤组织，远端阴性。肾脂肪组织阴性，肾上腺阴性。肾门淋巴结2/2阳性。”结合病理，患者肿瘤分期T4N2M0，医院行PET-CT，排除远处转移。考虑淋巴结转移，特地以最新的肾癌靶向药物治疗。现患者恢复良好。
Expertssay专家说据祝子清院长介绍，腹腔镜微创技术有创伤小、恢复快等优势，但腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜巨大肾肿瘤切除术及巨大肾上腺肿瘤切除术等高难度手术对技术要求较高。目前，我院高难度腹腔镜微创手术已在全院各专科广泛开展。在此，提醒广大市民，肾脏肿瘤的发病率逐年攀升，肾脏实体肿物为恶性的几率非常大，而且很多早期没有明显症状，所以当发现时均已是晚期，所以提醒广大市民要时刻