今年世界肾脏日的主题是“人人可享、处处可及——从预防到诊治”。肾癌是泌尿系统排名第3的恶性肿瘤,其死亡率却排在前列腺癌和膀胱癌之前,位居泌尿系统3大恶性肿瘤之首。
肾癌的常见症状有哪些?
经典肾癌“三联征”:血尿、腹痛、腹块。其他症状(全身表现):体重减轻、发热、盗汗、胃纳减退、乏力、下肢浮肿等恶性肿瘤常见症状。
肾脏癌早期几乎没有任何症状,根据临床统计,只有10%的病人会出现腰痛、腹部肿块、血尿等3大典型症状。其他全身性症状包括:疲倦、体重减轻、没食欲、骨头疼痛、淋巴肿块、肝功能异常、贫血、高钙血症等。当出现这些症状时,常常已是晚期,已经发生转移,所以预后不佳。
癌症转移引起的症状:如肺转移引起慢性咳嗽、骨转移引起骨痛、肝转移引起黄疸等。
以下四种尿液颜色,都分别反映了身体中出现的问题。1、紫色尿液:-般可能是吃了红心火龙果,不用太担心。2、咖啡色尿液:这时候要小心是血尿,可能就是肾癌的症状,医院查尿常规。3、白色尿液:小便中混有淋巴液,而呈现出像稀牛奶一样的乳白色尿,又叫“乳糜尿”。常见的疾病包括:丝虫病、腹腔淋巴结结核等。4、酱油色尿液:小便呈红色,甚至酱油色,很可能是溶血性疾病。常见的疾病包括:急慢性血管内溶血性疾病、血型不合输血等。
很多患者是以“尿液异常"为首发症状就诊的,此时要警惕相应疾病的发生。在生活中,我们应该细致地观察尿液的异常变化,发现问题尽早进行尿液化验。
肾脏肾脏发现的占位都是肾癌吗?
肾肿瘤分良、恶性两大类:
1、良性肿瘤:主要包括肾血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤)、肾皮质腺瘤、肾球旁细胞瘤、纤维瘤、平滑肌瘤等
2、恶性肿瘤:主要包括来源于上皮组织的肾细胞癌和肾盂尿路上皮癌,来源于间叶组织的纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤,来源于胚胎组织的肾母细胞瘤、胚胎癌等。
肾癌的常见治疗方法有哪些?
手术;免疫治疗;分子靶向治疗;放疗,能量消融治疗等。
肾癌患者都可以手术吗?
手术是肾癌治疗的根本方法。尤其是局限性病变的患者,手术可治愈大部分患者使他们长期生存,对于局部晚期的病人,常常需要多形式治疗的组合,手术之外,还要予系统性治疗,以减少复发风险肾癌对化疗不敏感,对化疗药物具有天生的耐药性。几乎所有的化疗药都曾被用来治疗肾癌,但没有一个特别有效。有效率超过10%的也只有5-氟尿嘧啶、吉西他滨和多柔比星。肾癌是肾脏的恶性肿瘤,如果肾癌在发现的时候已经是晚期,肿瘤有可能长入肾脏静脉,甚至进一步长到附近更大的静脉--下腔静脉,这些长入静脉内的肿瘤就被称为癌栓,据文献报道,4%~10%的肾癌患者可发生肾静脉和下腔静脉癌栓。肾癌有一个特点,它的肿瘤特别容易侵袭血管,沿着血流走到了腔静脉里,严重时就会进入心脏。如果供血血管被堵塞,那么就会导致下肢水肿、周边血管怒张、手术时发生大出血。
肾癌的癌栓进展得很快,有些病人半个月就可以长五六厘米,一两个月后,癌栓就能顺着血管长到心脏里面。
癌栓和血栓有什么区别?
血栓是血液凝固而成,而癌栓里面是癌细胞,会沿着血管一直往上生长。癌栓的生长不等于转移。
肾癌癌栓分为四级:1级癌栓:长在深静脉内;2级、3级癌栓:长在肝下;4级癌栓:长在膈上,包括到了心脏。
肾癌根治合并癌栓切取术是目前治疗肾癌伴腔静脉癌栓最积极有效的方法,但是手术难度和风险很大,不仅对泌尿外科医生的技术要求非常高,还需要血管、肝胆、麻醉、肿瘤、影像、心脏等多学科协作。
肾癌术后的治疗
主要是免疫治疗和靶向治疗。免疫治疗,对肿瘤没有特异性,单纯是提高患者机体的免疫力,有效率也较低,经济条件好可以尝试。能手术当然选择手术切除,但如果肿瘤已经侵犯周围脏器或发生远处转移,手术无法切除,就要用靶向治疗。靶向治疗对部分患者有效,能缩小肿瘤体积,延长患者寿命,有的患者通过靶向治疗后,肿瘤甚至缩小到可以进行手术治疗。靶向治疗费用较高。靶向治疗的作用机理不在杀伤,而是在抑制。靶向治疗可以让肿瘤不再生长,让它变成一种慢性病。就像高血压、糖尿病一样,虽然不能治好,但是可以通过药物长期控制,减少疾病对生命的威胁,也就是使病人在一定的时间内“带瘤生存”。
总之,肾癌早期是可以通过手术治愈的,所以,养成体检的习惯,对自己负责,也是对家庭负责。
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