说到“痰”,一般人往往会想到从口中吐出的“痰”。实际上,它还包括“有形之痰”和“无形之痰”。有形之痰才指咳吐而出的痰液。此外,如眩晕、恶心呕吐、心悸气短等很多疾病也可能由痰引起。这种看不见的痰,就是无形之痰。
内痰形成,主要是体液失去了正常的运行途径和规律,逐步停蓄凝结成为一种黏稠状的、有害的液体。这种液体一般不咯出,而留伏在体内产生病变。
“痰随气行,无处不到”,因而可产生各种病证。所以,痰浊来源于脏腑功能失调,它既是病理产物,又是致病动因。
二、这些怪病、杂病皆由痰致
某些中青年妇女,形体丰满肥胖,食欲旺盛,妇科检查,没有发现与不孕有关的病理变化。但婚后长期不孕,这是“痰阻胞宫”不孕,通过以化痰为主进行治疗,可以祛痰而使之孕育。
有的人常年头痛,遇阴冷天病证更为严重,舌苔白腻,厌食油腻和多饮水,这是痰气上注于脑,阻碍头部清气正常运行的病变。这类病人中,有的血压较高,但服降压药效果并不好,特别是头重、头痛的症状得不到改善。
有的人咽喉中整天如塞败絮,吞之不下,吐之不出,或者时有时散,而实际上咽喉处并无实物可见,这是痰气阻滞于咽喉,多因情志抑郁不畅所引起。
痰饮形成后,饮多留积于体内,而痰则随气机升降流行,内而脏腑,外至皮肉筋骨,无处不到,形成多种病证。
痰核包括淋巴结核、皮下脂肪瘤,这一类在中医都归于痰核、瘰疬这类范围,都和痰有关,不是咳出来的痰,而是证候反应出来的痰。曾遇到一个年青人,他背部长了大的小的有五个皮下脂肪瘤。起初把最大的一个皮下脂肪瘤作手术摘除了,因为手术也不复杂,摘除之后,三个月左右,背部又长出大大小小很多,大概20多个,没有他做手术那个大,但是仍然在长。他就不敢再做手术了,经过手术一刺激以后,原来5个,后来变20多个。结合患者身体又壮实,又有点胖,苔腻,微微有点黄,脉弦数有力,所以判断他痰郁,偏热。
失眠的总体是心神不安,心神不安有虚实两大类。
一类是心血不足,心阴不足,偏虚。心血不足,心阴不足,心神得不到涵养,那就心神不安,水火不能即济,所以这方面的,就要用滋阴、养血、安神的方法。如天王补心丹、酸枣仁汤这一类。
还有一类失眠,心火偏亢。这种情志郁结化火,引起心火偏亢,然后导致心神不安,阳热偏亢啊。阳气者,精则养神,燥则消亡。这一类,以朱砂安神丸清心安神为主治疗。
还有一类,从心属于君主之官,清宁之地,对外虚灵万应,所以最怕秽浊、最怕秽浊。如开窍剂安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹凉开三宝,开窍、醒神,其中醒神力量最强的是至宝丹,因为它的祛痰力量最大,豁痰开窍力量最大,清热解毒这类力量不如这个安宫牛黄丸,息风镇惊不如紫雪丹,但是它开窍力量强,所以有些乙脑、流脑,涉及到湿浊、痰浊,蒙蔽清窍,造成昏迷程度深,用至宝丹的效果比较好,那这个道理也是这样。如果痰热蒙蔽、或者痰热扰乱心神,也可以造成心神不安。
狂证、狂燥性精神疾病
有病人用现代医学治疗当中用的最多像安定片一类的镇静剂,平时维持量给他用到最多到17片,一般人根本受不了,这个病人人高马大的,是个公安人员。但是一烦燥起来,发狂起来,到最后找人打人了,那后来吃中药时间都很长。
这个方子一个基本的药对:半夏配竹茹,其中半夏化痰理气祛湿,辛开散结,并有降逆止呕的功效,竹茹性寒,清利少阳胆腑之热兼化痰止呕的功效,中医认为怪病多痰,半夏配竹茹从痰论治,所以可以治疗很多精神躁狂症。
另外加入枳实陈皮,都有理气宽中和胃功效,调理中焦气机的升降,协助半夏化痰祛湿,茯苓健脾和胃祛湿,宁心安神;最后加入生姜、大枣、炙甘草,以滋补中气,促进脾胃的运化,协调诸药。
所以这几个药组在一起,能够帮助脾胃恢复升降的机能,调理中焦气机,疏泄少阳胆热,所以可以治疗心烦心悸、失眠多梦、恶心反胃、口苦、呕吐痰涎、眩晕等症状。
在临床上失眠多梦症、更年期综合症、耳鸣耳聋、慢性胃炎、反流性食管炎、头晕头痛症,只要是属于中焦不利,胆郁痰扰等病症,都合适用此方加减调理。
临床上的具体的应用上,可以在此方的基础上加入黄连,帮助加强清热的作用,为黄连温胆汤,或可加入枣仁、龙骨、牡蛎等药物,以治疗失眠症。
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