宏涛剂量日记
河北首例经会阴3D打印模板引导盆腔复发肿瘤组织间插植治疗成功实施
河北医院妇瘤科是河北省唯一放疗加化疗治疗妇科恶性肿瘤的专业科室，综合了妇科和放疗科的专业知识。建科30年来我科已放射治疗各种妇科恶性肿瘤患者1万多例，宫颈癌5年生存率为67.2%，达国内先进水平。
河北医院妇瘤科樊晓妹副教授完成河北首例经会阴3D打印模板引导盆腔复发肿瘤组织间插植治疗。患者肿瘤经三次治疗后明显缩小。疗效确切。
患者，女，38岁，6月前医院行手术治疗，术后病理：直肠中-低分化腺癌侵及浆膜，临床所送上、下残端未见癌，肠周淋巴结可见转移癌（1/23）。3月前给予术后盆腔体外放疗（DTcGy/30次）后，化疗6程。现末次化疗后1周，发现阴道复发肿物就诊于医院。
此患者既往已经行放疗，再次放疗危及器官难以耐受，化疗效果不佳，故考虑给予Ir组织间插植近距离治疗。?此部位的组织间插植治疗目前多采取截石位，CT或超声引导下徒手穿刺或平面模板引导穿刺。此患者肿瘤范围较大，徒手或平面模板均难以穿刺到肿瘤的各个部位，达到良好的处方剂量覆盖。传统平面模板无法满足手术要求。
由于传统模板的不足，在李魁秀和牛书怀主任的支持下，全科反复讨论病例，决定首次采用3D模板。樊晓妹副医院张宏涛博士及北京启麟公司合作，设计了可个体化的3D打印模板。
下面跟大家详细介绍一下3D打印模板引导组织间插植治疗的流程：剂量分布这么好，疗效当然也不会差。
最后，来总结一下：
对于复发肿瘤位置较深（宫旁，尿道旁及髂血管旁）的患者，3D打印模板引导的后装插植治疗具有更好的安全性，较徒手插植有效的避开正常脏器及血管、骨骼，减少有创性的损伤。3D打印模板可在治疗前扫描CT确认模板位置无误后在模板预设针道，进行插植针穿刺，能够一次性精准的到达治疗前设计到达的位置，误差小，避免反复调整进针，减轻患者痛苦，减少治疗时间，使治疗过程更简单安全，剂量分布更适形，可以很好满足剂量学要求。我深信在不远的将来3D打印模板引导组织间插植治疗可能作为标准术式被广泛推广。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇