肝脏专家告诉你乙肝患者肝纤维化易发生

肝脏是人体最大的实质性脏器,位于右上腹,成人肝脏重约-g。肝脏是维持生命活动的一个必不可少的器官,人不能离开肝脏而存活。肝脏如此重要,但是您了解您的肝脏吗?今天,我们就介绍一下肝脏主要的生理功能。

肝脏是体内最大的消化腺相当于“超级生化工厂”

肝是人体中最大的消化腺,担负着极其重要而复杂的功能。肝内所进行的生物化学反应达种以上,主要功能如下:

1.代谢功能大多数食入的营养物质,经胃和小肠消化吸收后,由门静脉进入肝脏,经过毛细血管网与肝脏细胞进行物质交换,通过肝脏细胞合成多种人体所需的重要物质。

1)糖代谢肝脏是人体糖代谢的中心,食物经消化后产生的单糖物质、蛋白质和脂肪可被转化为糖原,储存于肝脏中。若血液中的葡萄糖含量偏低,则肝脏中糖原水解成葡萄糖,使血糖的含量恢复正常,满足人体能量代谢的需求。

2)蛋白质代谢肠道吸收的氨基酸经门静脉运送到肝脏,肝脏经过一系列复杂的过程,合成人体所需的蛋白质,如血纤维蛋白原、凝血酶原、白蛋白以及某些球蛋白。此外,肝脏内含多种转氨酶可将一种氨基酸转化为另一种氨基酸,以满足人体合成蛋白的需要和对不同食物的适应。

3)脂类代谢肝脏对于脂类代谢有调节作用,参与脂类代谢和人体能量代谢。保持体内各种脂质浓度和比例的平衡。

4)维生素代谢多种维生素合成与储存与肝脏密切相关,如维生素A、B、C、D和K。约有95%的维生素A储存于肝脏。维生素D、E、K和维生素B中的硫胺、烟酸、核黄素、叶酸以及B12等也是在肝脏中储存的。

5)激素代谢肝脏可通过灭活体内雌激素、抗利尿激素等激素,平衡体内激素的含量以适应生理的需求。

2.胆汁的分泌和排泄功能肝脏的分泌物是一种黄褐色的苦涩液体,即胆汁。肝细胞能将血液中不溶性胆红素代谢成可溶性胆红素,并重新释放入血液通过肾脏排出或释放到胆小管内,与胆盐、胆固醇等组成胆汁,排入十二指肠。胆汁进入肠道,有助于脂肪的消化和脂溶性维生素的吸收。胆汁可直接从胆管流入十二指肠,也可储存于胆囊中,浓缩后,再从胆管进入十二指肠。

3.解毒功能肝脏通过其单核-巨噬细胞系统将吸收入体内的毒物或机体代谢过程中产生的有毒物质转变成为无毒或毒性较小的物质,加速其排泄,以保护机体免受毒害,从而达到解毒的目的。

4.免疫功能肝脏合成的蛋白质中包含人体抗病的抗体蛋白和免疫球蛋白。肝脏还可以通过其单核-巨噬细胞系统进行吞噬作用,清除细菌、抗原抗体复合物和其他有害物质,是机体防御系统的主要组成部分。

5.造血功能胚胎时期肝脏为主要造血器官,至成人时由骨髓取代,造血功能停止,但在某些病理状态下,肝脏可以恢复一定的造血功能。另外,人体大多数凝血因子都由肝脏合成,如纤维蛋白原、凝血酶原、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ等。

6.对药物代谢的影响肝脏对许多药物均有解毒或排泄到胆汁中的功能。药物在肝脏中转化,最终随胆汁或尿液排出。

我国是一个肝病大国病毒感染是主要原因

超级生化工厂也有不堪重负的时候,在我国最主要的肝损伤原因是肝炎病毒感染。

当肝脏的代偿和再生能力无法赶上损伤因素对肝细胞的破坏时,肝脏就没有办法在扛下去。长期大量饮酒、药物、肥胖都是肝损伤的因素,而在中国,肝脏损伤主要原因是病毒感染。

乙肝和丙肝是我国常见的肝炎病毒类型。病毒感染可导致病毒性肝炎,病毒性肝炎是指由肝炎病毒导致的感染性疾病。目前已经发现甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒类型。其中丙型肝炎(简称丙肝),乙型肝炎(简称乙肝)是常见的肝炎,如果治疗不及时容易转为慢性肝炎进而导致肝纤维化、肝硬化等严重后果。

乙肝患者肝纤维化不重视容易发生癌变

肝纤维化是一种肝脏严重的结节性损伤,是乙肝发展为肝硬化的中间环节。据了解,每年我国都有很多乙肝患者由于长期的肝细胞损害而导致肝脏发生纤维化病变。那么,乙肝肝纤维化的原因是什么呢?

乙肝肝纤维化的原因是什么?

1、病毒性肝炎:慢性病毒性肝炎一般都伴有程度不等的肝纤维化,因为病毒的持续性存在,反复或持续的炎症浸润,无疑是对肝细胞的一个损伤,可导致肝实质发生炎症、坏死等病理变化,致使肝脏持续不断的纤维增生而逐渐形成肝纤维化。

2、酒精肝:酗酒会导致酒精肝病情的发展,因其中间代谢产物乙醛不仅直接损伤肝脏而且对肝脏产生的氧化应激和脂质过氧化损伤,进而可诱发肝脏代谢紊乱,促进炎症免疫反应和肝纤维化的发生。

3、脂肪肝:由于各种原因引起的脂肪在肝内过度蓄积,造成肝脏的持续性损伤,导致肝细胞的脂肪变性、脂质代谢的紊乱,使肝脏对炎症反应和各种肝损伤因素的易感性增高,进而促进肝脏纤维化的发生及发展。

4、自身免疫性疾病:肝细胞受累的自身免疫性肝炎或是胆管细胞受累的原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎,其自身的免疫系统会攻击肝脏,而引起感染,导致肝纤维化或肝硬化的发生。

专家指出,乙肝肝纤维化并不是一种独立的疾病,而是一种肝炎向肝硬化转变的过渡阶段,随着病情的加剧,纤维化程度越来越重,乙肝患者转成肝纤维化之后病情很容易发生癌变,肝纤维化是乙肝患者走向肝硬化甚至肝癌的必经阶段,所以当发现肝纤维化时一定要引起重视,医院进行检查治疗。

肝占位不是肝癌代名词关键是早发现早诊断

“肝占位”这个名词也许您并不陌生,但大多数人对“肝占位”缺乏准确的认识,甚至有些人谈“肝占位”色变。其实,“肝占位”是医学影像诊断中的名词,通常在B超、CT、磁共振检查结果中出现,它泛指被检查的肝脏有一个“多出来的东西”,而不涉及病因,并不是肝癌的代名词。今天,我们就简要介绍一下“肝占位”的分类。

“肝占位”总体上可分为囊性占位和实性占位。囊性占位包括:囊肿、脓肿、包虫病、囊腺瘤(癌)等,实性占位包括良性和恶性两大类。其中良性占位包括:血管瘤、肝腺瘤、肝脂肪瘤、错构瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤、局灶性结节性增生、炎性假瘤和硬化结节等;恶性占位包括:原发性肝癌(肝细胞癌、胆管细胞癌、混合性肝癌和肝母细胞瘤)、继发性肝癌(胃肠道、肺或乳腺癌肝转移)和肝肉瘤(血管肉瘤和横纹肌肉瘤)等。

随着人们保健意识和影像学诊断技术的提高,“肝占位”的检出率亦呈上升趋势。不同类型的“肝占位”需要不同的治疗方式,并且预后也大不相同。因此,当某项影像学检查提示有“肝占位”时,尽早明确诊断、正确鉴别、恰当处理就显得尤为重要。

高技术手术团队打前锋,专业护理团队做后盾

从上述介绍中,我们已经看出肝脏哪个是人体健康的“保护神”,它日夜不停的为我们工作,所以一定要爱护肝脏。早期的预防和治理需要长期的坚持,不良的生活习惯一定要改掉。

判断一个人有没有肝病,在临床中有许多种方法可以检测肝脏的功能,比如最基本的肝功能检查和较先进的吲哚菁绿排泄试验。其中吲哚菁绿排泄试验可以在术前评估肝脏部分切除后剩余肝脏的储备功能,降低肝脏手术风险。哈医大一院肝脏外科是黑龙江省可以进行吲哚菁绿排泄试验的两家单位之一,是开展例数最多的单位。肝功能检查十分常见,几乎所有肝病患者都会做这项检查。包含丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白、白蛋白、球蛋白、γ-谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素和总胆汁酸等项目。

哈医大一院肝脏外科现以肝脏外科为主导,以消化系肿瘤外科为专长,以普外科常见疾病治疗为特色,以国内先进医疗技术,结合国际先进诊疗设备,发挥肝脏外科的技术优势,为广大患者提供准确的诊断,先进的治疗理念和优质的服务。

同时该科拥有手术专业化护理团队,引进国际先进疼痛管理模式,开展无痛病房,引进加速康复理念,针对肝脏手术患者,最大程度减轻或消除患者疼痛,让患者在无痛或尽可能轻的疼痛中获得治疗,更早地开展康复训练,恢复功能,缩短平均住院日,降低住院费用,同时提高患者术后生活质量,提升患者满意度。

在肝移植的道路上,孙丹护士长及全体护理人员“肝”心情愿与患者“移”路同行,严密的保护性隔离,严格无菌技术操作,加强基础护理,指导患者正确服药。让更多大爱得到延续,让更多生命续写传奇。

在科室开展的腹外疝手术及微创减重手术方面护理团队制定相应术前、术后专科护理宣教,配合加速康复理念,为患者提供全面,全程,连续的护理服务。

专家介绍

姜洪池教授

姜洪池,教授,主任医师,博士生导师,博士后指导教师。黑龙江省肝脾外科中心主任,哈尔滨医院终身教授。国务院特殊津贴获得者,曾先后获得国家级有突出贡献中青年专家、国家优秀留学归国人员、全国百名优秀医生、卫生部有突出贡献中青年专家、全国高校教学名师等荣誉。兼任中国医师协会外科医师分会副会长,中国成人教育协会医学继续教育专业委员会副理事长,北美外科学院会员(FACS),国际肝胆胰协会会员,中国协和医科大学兼职教授、博士生导师,中国医科大学客座教授,日本关西医科大学客座教授。《中华消化外科杂志》、《中国实用外科杂志》等8门核心期刊副主编。

姜洪池教授在国内率先开展了活体供脾部分脾脏移植治疗血友病甲,是世界上存活时间最长、功能最佳、临床症状改善最明显的一例。在国际上首次创造性地进行了亲属供脾劈裂脾移植。开展了脾脏切除后对红细胞膜骨架蛋白影响的研究,系世界上首次从分子生物学水平阐明了脾切除对机体免疫功能影响的机制。在我国当年最先应用微陈列技术研究了原发性肝癌的基因表达,其中许多基因变化是首次报导,为靶向治疗及三氧化二砷的临床应用奠定了基础;应用Atlas研究肝癌细胞系与正常肝组织的基因表达差异,为肝癌细胞研究提供了详细的基因背景,为基因治疗提供了理论依据。主持完成或在研国家科技支撑计划1项、国家自然科学基金5项。以第一作者或通讯作者发表中文核心期刊论文篇,SCI收录论文46篇,最高影响因子13.,主编著作、教材11部。获国家科技进步二等奖1项、教育部科技进步一等奖1项、省科技进步一等奖2项、卫生部科技进步二等奖1项、教育部科技进步二等奖1项,均为第一完成人。

姜洪池教授从医30余年,临床工作有丰富的经验。尤其在肝脾外科方面、胰腺外科及复杂腹部创伤等方面造诣很深。对于复杂疾病、复杂手术、多次手术、疑难杂症的处理,颇有经验和独到之处。手术注重解剖清楚、层次清晰、操作利落、讲究微创、用心负责、损伤要小、出血要少、效果要好,素有公认德艺双馨和学院派之称。

陆朝阳教授

陆朝阳,主任医师,医学博士。哈尔滨医院肝脏与腹壁外科。

兼任中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组委员,中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师专业委员会委员,黑龙江省医师协会疝与腹壁外科专业委员会主任委员,黑龙江省腹壁与疝学组副组长。

黑龙江省医促会肝胆学组委员近年来,在国内外核心期刊发表论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文16篇。SCI收录3篇,最高IF5.7。主持完成黑龙江省科技计划项目课题1项,在研教育部“高等学校博士学科点专项科研基金”课题1项。先后获哈尔滨医科大学医疗新技术成果一等奖2项,卫生厅医疗新技术成果二等奖2项。

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