肿瘤转移到脊柱医院挺进骨科

脊柱是恶性肿瘤最常见的骨转移部位可能有不少人认为如果肿瘤已经转移到脊柱那就等于古人说的“病入膏肓”没得治了其实不然脊柱转移性肿瘤由于其部位比较特殊,往往会产生严重的腰背部疼痛,有的甚至出现瘫痪,给病人及家属带来极大的痛苦,治疗起来比较棘手。随着诊疗手段的不断提高,人们健康意识的提升,很多脊柱转移性肿瘤有了良好的治疗条件。近期,医院十五病区(骨病、骨肿瘤科)就为两位脊柱转移性肿瘤患者实行了手术治疗,为转移性骨肿瘤患者带来了希望。

蔡大伯今年67岁,因腰痛3月余,伴双下肢麻木2月余收住入院。许大伯今年76岁了,因腰痛伴右下肢麻木1月余住院治疗。经过详细的询问病史、查体及影像学检查,两位大伯都有一个共同的特点:既往有恶性肿瘤病史,出现了脊柱的转移。为了更好的治疗,在医院院长、脊柱外科专家全仁夫教授的指导下对患者做了详细的术前讨论,决定对两位大伯行脊柱转移性肿瘤病灶切除人工椎体置入内固定术。

术前,为了安全起见,专家团队进行了充分的术前准备。术中,对两位患者的病变椎体进行了分离手术。为了防止术后脊柱塌陷,两节椎体之间用人工椎体支撑重建,钉棒系统固定,加强稳定性。整个手术非常顺利,术后予对症治疗后患者恢复良好。

手术前

手术后

据骨肿瘤科李伟主任介绍,脊柱转移性肿瘤患者,病灶单发、孤立、有神经压迫并且预期生存时间大于3个月的患者具有手术意义。一般老百姓认为恶性肿瘤出现骨转移就相当于被判了“死刑”,已经没有救了。其实针对该类患者,科里早就开展了相关手术,对脊柱转移性骨肿瘤进行分离手术,不仅提高了患者的生存率和生活质量,而且也为后续治疗提供了条件。分离手术是通过后路切除椎板和至少一侧的关节突关节,环形切除硬脊膜周围5-8mm的肿瘤及后纵韧带和部分椎体,以达到对脊髓的充分环形减压,保证脊髓周围存在间隙,以便后续进行放疗术;同时取出的标本可以进行基因检测,为下一步靶向治疗提供条件。

据了解,脊柱手术一直被视作骨科手术的“雷区”,稍有不慎便会踩“雷”导致瘫痪或神经受损。由于此类手术难度高,风险较大,掌握这种技术的脊柱外科医生更是少之又少。近年来,在全仁夫院长的带领下,医院骨病、骨肿瘤科已经实行了多例脊柱转移性肿瘤手术,积累了丰富的临床经验。骨肿瘤治疗团队不断挑战高难度,借助O臂机导航系统等先进设备,为更多骨肿瘤患者带来新的希望。

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