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患者简介
51岁女性患者，左大腿间断性疼痛不适2年，加重伴活动受限1月余，拍片提示左股骨中下段骨质信号异常，影像诊断为骨髓炎，医院按“慢性骨髓炎”诊断给与静脉输注抗生素等对症治疗，输注抗生素后症状缓解。因为患者既往有30年的左股骨慢性骨髓炎病史，因此，此病例极易误诊为慢性骨髓炎。
专科检查：左大腿中下段前方见局部肿胀畸形，压痛阳性，左大腿触及骨擦感，无明显软组织包块，皮温高。
其它检查：ECT提示仅左侧股骨局灶性浓聚和肺部CT未见异常。
入院诊断：左侧股骨干病理性骨折
鉴别诊断：1.骨髓炎，患者30年骨髓炎病史；2.恶性纤维组织细胞瘤；
3.骨肉瘤
入院完善相关检查后：左侧股骨穿刺活检，病例结果提示：多形性肉瘤。
治疗方案：瘤段切除肿瘤膝关节假体重建术+术后化疗。
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术前
X线片：股骨中下段局限型骨质破坏，骨皮质受侵缺损，病理性骨折。
入院X线片：左股骨中下段局限型骨质破坏，髓腔及皮质密度均异常，骨皮质受侵犯并缺损伴骨折。入院后MRI示左股骨中下段异常信号，病变大小11cm，T1呈等低混杂信号，压脂序列呈稍高信号，周围见异常软组织信号影，病理性骨折，肌肉组织受侵犯。
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术后
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术者简介
医院骨病肿瘤科行政副主任（每周三上午门诊），主任医师，医学博士，硕士研究生导师。现任中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组委员，中华医学会肿瘤分会骨肿瘤学组委员，中国医师协会骨科分会骨肿瘤专业委员会委员，中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移瘤专业委员会委员，中国抗癌协会肉瘤专业委员委员，医院学会骨肿瘤外科学组常务委员，中国临床肿瘤学会（CSCO）肉瘤专家委员会委员，中国修复重建外科专业委员会骨肿瘤学组委员，SICOT中国部骨肿瘤学委员会委员，陕西省抗癌协会骨肿瘤学组副主任委员等职务。对骨与软组织良、恶性肿瘤的诊断与治疗有丰富的临床经验，擅长恶性骨与软组织肿瘤的新辅助化疗和保肢治疗以及骨转移癌的综合治疗。擅长骨肿瘤影像学的诊断与疑难疾病的鉴别诊断。
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产品介绍
小tips：什么是骨未分化多形性肉瘤？
骨未分化多形性肉瘤又称恶性纤维组织细胞瘤(MFH)，由Feldman和Norman于年首先首报道，较罕见、约占原发恶性骨肿瘤的2%；大约75%的原发骨恶性纤维组织细胞瘤发生于长骨，该病是具有高度转移倾向的侵蚀性肿瘤。年第4版WHO骨肿瘤分类中更名为骨未分化高级别多形性肉瘤(BUPS)，属于杂类肿瘤。年第5版WHO骨肿瘤分类中归为间叶性肿瘤。骨未分化多行性肉瘤临床主要症状是疼痛、软组织肿块或关节功能障碍。男性略多于女性，各年龄段均可发病，以30-60岁多见。BUPS多为原发、也可为继发于骨梗死、慢性骨髓炎、骨内脂肪瘤、骨纤维异常增殖症、Paget病、放疗和关节置换等。
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