全国白癜风公益救助 https://4001582233.114.qq.com/ndetail_1743.html}背景：肿瘤治疗药物不断上涨的价格是欧美医疗体系与肿瘤患者的挑战之一。与美国相比，欧洲国家通常直接制药企业商定药物价格。ASCO与ESMO制定了评估癌症治疗方案临床价值的框架：ASCO-ValueFramework(ASCO-VF)和ESMO-MagnitudeofClinicalBenefitScale(ESMO-MCBS).此文旨在评估基于框架的美国和欧四国（英国，瑞士，德国，法国）已获批肿瘤治疗药物的价格与临床获益。方法：年1月1日至年12月31日间FDA批准的用于成人肿瘤治疗的新药，EMA至年9月1日批准的药物。对实体瘤治疗药物基于ASCO-VFandESMO-MCBS评估，利用阶梯性线性回归对比不同获益水平的月均治疗费用，计算每个国家的cost和benefit水平的Spearman关联系数。发现：65drugs:47(72%)实体瘤药物，18(28%)血液肿瘤药物.美国月均治疗费用为欧洲国家的2·31倍(IQR1·79–3·17).基于ESMO-MCBS的评估，各国之间实体瘤治疗费用与临床获益比无显著差异(p=0·16fortheUSA,p=0·98forEngland,p=0·54forSwitzerland,p=0·52forGermany,andp=0·40forFrance)；基于ASCO-VF评估，法国与其他国家相比存在显著差异(p=0·56fortheUSA,p=0·47forEngland,p=0·26forSwitzerland,p=0·23forGermany,andp=0·forFrance)。结论：低或不明确临床获益的肿瘤治疗药物应进行药物价格谈判，价值框架能够助于辩识出临床获益价值高的治疗方案，并且推进这些药物的准入。Table1
基于ASCO-VF和ESMO-MCBS评估的实体瘤治疗药物月均治疗费用和临床获益评分
Table3
基于ASCO-VF和ESMO-MCBS评估的血液肿瘤治疗药物月均治疗费用和临床获益评分
Fig.1
肿瘤瘤治疗药物月均治疗费用Fig.2
基于ASCO-VF评估月均治疗费用和临床获益Fig.3
基于ESMO-MCBS评估月均治疗费用和临床获益原文：这篇结论看起来基于ASCO和ESMO的评定框架，-欧美批准的肿瘤治疗药物价格高低与临床获益价值多少不太相关了，在大谈valuebasedpayment的当下，咋整呢？正义就是人人各得其所，各尽其责，是一种和谐的力量——欲望归于秩序形成智慧，个人归于秩序形成组织；正义不是强者权力，而是整体的有效协作。一个人超出自己的本分和才能允许的范围去行事，可能会获取一定的利益；但是无法躲避的是复仇女神的追逐…毛爷爷说了：天若有情天亦老人间正道是沧桑…预览时标签不可点
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