22岁的小夏姑娘还没有结婚，在一次洗澡中她偶然触摸到自己的左侧的乳房中有个豆大的硬结，虽无疼痛感，担医院看病了，医生告诉她，她乳腺上长的是乳腺纤维瘤。
一听到乳腺上长了肿瘤，小夏姑娘吓坏了，这个肿瘤是良性的还是恶性的？需要做手术吗？做了手术留了疤痕还怎么结婚啊？
女性乳腺肿瘤的发病率很高，良性肿瘤以纤维瘤最多。雌激素是乳腺纤维瘤发生的刺激因子，所以本病发生于卵巢功能期。高发年龄是20~25岁，好发于外上象限，约75%为单发。病人常无明显自觉症状。月经周期对肿块的大小并无明显影响。
触诊感觉腺瘤质地坚韧，有弹性，活动度好，部分患者为多发或双侧纤维瘤。
本病恶变的概率很低，即使恶变，已发生肉瘤变者为多，而发生癌变者较少见。手术切除是治疗乳腺纤维瘤唯一有效的方法。
如果患者年纪很轻，仅在20岁上下，尚未结婚，腺瘤体积很小，约1cm左右甚至更小，不主张立即手术。患者可以适当服用消肿散结的中药治疗，也可以不服药观察，如果肿瘤增长过快，则建议手术治疗，如腺瘤增长不快，可继续观察。
当然，对于小于2cm的肿瘤，微创的肿瘤旋切技术可以达到诊断和治疗的目的，又可以减少手术瘢痕，但是价格昂贵，难以推广。
对于多发性纤维瘤一一切除可能意味着乳房外形的破坏，而且切除也难以保证不再出现新的纤维腺瘤，因此对于对于临床表现典型的多发性纤维瘤可以观察，而对于边界不清、超声表现不典型、生长迅速的应该手术切除活检，以免延误恶性肿瘤治疗。
由于妊娠、哺乳可能诱发肿瘤迅速增大，影响哺乳，因此建议准备妊娠之前切除乳腺纤维瘤。
对于小夏姑娘左侧乳腺长的纤维瘤，直径只有1cm，所以医生告诉她目前暂不需要手术治疗，定期随诊复查就可以了。
文献来源：1、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。
2、《外科学》第8版，主编吴孟超、吴在德、吴肇汉。
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