甲状腺滤泡状肿瘤

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甲状腺腺瘤包括滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤,其中大多数都是滤泡状腺瘤。滤泡状腺瘤往往呈均质实性肿块,乳头状腺瘤往往呈囊性为主的囊实性肿块。甲状腺滤泡状腺瘤的典型超声表现:单发;均质弱回声/等回声/高回声实性肿块;少数可出现囊性变;边界清晰、有完整包膜;环状血流信号;虽然说甲状腺滤泡状腺瘤属于良性肿瘤,但约有20%有潜在恶变的风险,而且临床上对于滤泡状肿瘤良恶性的鉴别可以说是一大难题:1、超声对滤泡状肿瘤良恶性鉴别较困难,不适合TI-RADS分类;2、FNA基本没有鉴别作用;3、粗针活检有一定的鉴别机会,与取材运气有关,大多时候没有意义;4、几乎靠术后病理才能确诊良恶性;病理上其良恶性的鉴别主要依赖于是否有包膜/血管/周围器官的浸润。因此,当我们怀疑甲状腺滤泡状腺瘤时,应重视,虽然大部分都是良性腺瘤,但有一部分可能恶性或潜在恶性,对于下一步的诊疗也不同于其他甲状腺结节。当出现以下情况时应考虑恶性可能:短期实性肿瘤明显长大;肿瘤内部回声不均;包膜不完整,侵犯血管/周围;异形血管架构;出现微钙化;感谢您的


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