脊髓拴系综合征手术一例
01病史31岁，男性，排便排尿障碍1年余，加重半年，门诊就诊。
一年前，患者在无明显诱因下出现排尿困难，进行性加重，需要坐姿排尿。近一年出现夜间遗尿，且遗尿量逐渐增多，痛苦不堪，工作、生活受到严重影响。曾服用尿石通未见明显改善。大便便秘，约3天排便一次。患者四年前曾出现急性尿潴留1次，导尿1周。
02术前影像03病情分析超声检查：残余尿量ml。
尿流率检查：最大流速2.7ml/s，尿量20.6ml。
尿动力学检查：逼尿肌、括约肌不协调可疑，膀胱尿意敏感。
腰骶MRI检查：脊髓终丝异常改变，考虑脊髓拴系综合征。
诊断：脊髓拴系综合征、脂肪瘤移行型、神经源性膀胱。
04手术方案05术后影像06总结患者门诊就诊时心中顾虑偏多，经于朝春教授耐心的解释，患者重拾信心，终于下定决心要在我院手术，及早根除隐疾。
经过于朝春教授团队7个多小时的鏖战，患者脊髓圆锥处脂肪瘤全部切除，拴系松解，术后进行针灸康复治疗。
目前患者术后一年，每三个月来我院复诊，患者表示夜间遗尿情况逐渐改善，排尿、排便困难等症状大大缓解。从检查结果看，患者超声残余尿逐渐减少，最近1次膀胱残余尿仅有10ml，患者精神状态较术前显著好转。
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