何为前庭大腺病变
前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间。又称巴氏腺。在性交、分娩等情况污染外阴时易发生炎症，在育龄妇女中多见，幼女、绝经后妇女中少见。
前庭大腺病变常见有前庭大腺炎，前庭大腺脓肿。前庭大腺囊肿。急性期巴氏腺管口阻塞，脓液不能流出形成脓肿，即为前庭大腺脓肿。后期疾病趋于慢性，脓液逐渐吸收，形成清亮透明粘液，即为前庭大腺囊肿。
到底什么在作怪？
主要病原体有葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌。随着性传播疾病发病率的增加，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体已成为常见病原体。
以下情况较易引起前庭大腺管阻塞：1.前庭大腺脓肿消退后，腺管阻塞，脓液吸收后由黏液分泌物质所替代；2.先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠，分泌物排出不畅，导致囊肿形成。3.前庭大腺管损伤，如分娩时会阴与阴道裂伤后腺管口阻塞，或会阴侧切术损伤腺管等。
到底有多痛？
前庭大腺病变多为一侧，刚开始可以自身感到阴道外口局部红、肿、热、痛，有时伴发热，行走不便，甚至大小便都困难啦！此时可以发现大阴唇一侧下1/3有红色硬肿块，一压就痛，继续发展形成脓肿时，肿块可以长到鸡蛋大小，当然疼痛感会更上一层楼，局部可以摸到脓液的波动感，这是除了发热还可出现全身不适感，甚至腹股沟淋巴结都不同程度增大。当脓肿内压力增大时，表面皮肤不堪重负自行破溃，脓液流出，如果破口大，脓液可自行引流，如破口小，引流不顺畅，可再度形成脓液储溜而再次复发。
到底该怎么办？
如果无自觉症状可以随访观察。如果在炎症初期，应该积极治疗啦！可以选用甲硝唑0.4g每日3次口服，和（或）青霉素80万U肌肉注射，每日4次，局部热敷或高锰酸钾坐浴。
脓肿形成或囊肿直径大于3cm，反复发作，伴有症状或影响性生活时以后可行前庭大腺造口术。这时，经量避开月经期，在局部麻醉下在外阴皮肤黏膜交界处，脓/囊肿最突出处作纵向切开，长达脓肿上下缘，深达脓腔，造口部分越低，越有利于分泌物外流。并切除切口范围内黏膜，防止术后粘连重新闭合。脓液排净后缝合造口边缘，术后置入纱布填塞脓腔，隔日更换纱布病冲洗。反复发作者可行全腺体切除术，但是术中出血可增加，术后疤痕形成可导致性交痛，适用于无性生活要求的老年患者。
出院后注意什么？
保持外阴清洁，养成性交后、排便后清洁外阴的习惯，不用污染、不洁的卫生纸及卫生巾。
（作者：医院妇产科刘海伦）
同济杨浦妇产科
医院暨医院妇产科于年创建成为上海市医学重点专科，目前已发展成为亚太地区妇科内窥镜诊疗培训及上海市盆底微创技术培训基地，上海市住院医师规范化培训基地。
我院妇产科依托市重点学科建设平台，将微创技术（内窥镜）发展成为学科的特色技术，每年微创手术达到余台次，占妇科手术70%，并涵盖了妇科常见病、多发病、急腹症、子宫良恶性肿瘤、附件良恶性疾病。“优势病种”为子宫肌瘤，子宫腺肌症。
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