如何鉴别乳腺纤维腺瘤与乳腺癌

当被诊断乳腺纤维腺瘤后,许多女性都会担心是否离乳腺癌不远了。其实这两者均是属于乳腺肿瘤,但是他们有着本质的区别,乳腺癌是乳腺的恶性肿瘤,而乳腺纤维腺瘤是属于常见的乳腺良性肿瘤。

一般来说,乳腺癌患者多发于35岁以上的女性,而乳腺纤维腺瘤是乳腺良性肿瘤,少数患者可能恶变,多见于青壮年妇女,可为单发或多发,单侧或双侧乳房均可受累,肿块可发生于乳房任何部位,多为无痛性乳房内肿物,生长缓慢。

肿块大小多为1-2cm,一般不超过3cm,偶可见巨大者,X线检查可表现肿块密度增高,呈分叶状,边界光滑完整;B超检查可见圆形或椭圆形实性低回声区,内部为均匀的弱光点,边界清楚,肿物后方回声增强;细胞学检查见肿块内细胞排列均匀,细胞大小不等,细胞团中常有双极裸核细胞存在。

乳腺纤维腺瘤的发病原因

乳腺纤维腺瘤发病原因目前尚不清楚,但一般认为主要有两个方面:

1、先天性因素:即乳腺小叶内纤维细胞对雌性激素敏感性异常增高,是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多所致。

2、由于雌激素的过度刺激所致:纤维腺瘤多发生在卵巢功能期,极少发生在月经初潮前和绝经后。这一点足以证明雌激素刺激在其发病中的重要性。

如何鉴别乳腺纤维腺瘤与乳腺癌

早期乳腺癌与乳腺纤维腺瘤有相似之处,较小且位于乳腺深部的乳腺癌很像纤维腺瘤,尤其是患者年龄偏大而纤维腺瘤的质地较硬时与乳腺癌很难鉴别。由于二者的性质不同,一为良性,一为恶性,治疗方法和预后截然不同,因此需要认真鉴别。

一般乳腺癌患者多发于40-60岁的女性,而乳腺纤维腺瘤是青年女性的多见病;早期乳腺癌可以与腺体一同推动,纤维腺瘤却可在手指下滑动;B超检查乳腺癌包块边界不清、无包膜,而纤维腺瘤边界清楚有包膜;X线检查乳腺癌常边界不清有毛刺或有蔟状小钙化点等特异图像,纤维腺瘤则边界清楚。如通过辅助检查仍不能鉴别,可行包块切除活检。

乳腺纤维腺瘤的癌变问题

乳腺纤维腺瘤是否会癌变,这是大家十分关心的问题,尤其是患有该病的患者。目前国内外研究的资料表明,乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的发生关系不大,且纤维腺瘤的恶变率也很低。

但在妊娠期,纤维腺瘤可突然长大发生肉瘤变。40岁以上的妇女特别是绝经期及绝经后发生纤维腺瘤者,恶变的危险性增高,患有乳腺囊性增生的患者如同时患有乳腺纤维腺瘤,亦会增加患癌的危险性。所以,但发现乳房有肿块时,一定要积极面对,检查确诊后做相关治疗!

乳腺纤维腺瘤的治疗

乳腺纤维腺瘤治疗方式有很多,患者如何选择?

1.传统手术“一刀切”,不可取

传统手术的弊端在于“一刀切”和极易复发,盲目进行手术切除会严重破坏乳腺腺体组织,也极易损伤自身的免疫功能。传统手术不仅刀口大,恢复后会留下难看的瘢痕,影响乳房的美观,还会影响哺乳。

据《年乳腺纤维瘤临床医学》数据显示,经传统手术治疗乳腺纤维腺瘤后,复发病例高达62%。这样看来,传统手术不仅容易复发,还给乳房留下了永久的伤疤,不被患者认可。

2.针孔(旋切)取瘤术,易复发

安珂以及麦默通真空辅助微创旋切系统是目前最先进的乳腺微创活检系统,主要用于乳腺肿瘤的真空旋切和取样。医院将其运用到极小纤维腺瘤的手术中,这样虽然术后乳房表面伤口小,但实则内部损伤较大,极易引起大出血以及损伤乳腺管,影响哺乳。而且在这种术式下手术,无法完整的取出瘤体,也极易残留与复发。

3.3D蓝标定位清除术

3D蓝标定位清除术是在彩色Doppler的引导下3D蓝标精准定位,针对微小病灶进行或不可触及的高危病灶,相对于针孔(旋切)取瘤术更精准完整,直达病灶,无副损伤,更符合肿瘤学治疗完整切除原则。

这种术式将医学与美容紧密结合在一起,在清除病灶的同时,做到既不切断皮肤肌理纹路,也不伤及乳腺管,最大限度避免手术产生的创伤,做到不破坏乳房外形的同时,创伤小、恢复快,术后几乎无瘢痕,不影响乳房美观。

温馨提示:乳腺纤维腺瘤手术治疗后,医院复查。另外在日常生活和饮食上也要注意,还应加强体育锻炼,增强抵抗力。保持乐观的心态也是配合治疗的关键。一旦诊断乳腺纤维腺瘤,一定要及时治疗。

医院作为全国首医院,建院十年以来,我院开展有以下乳腺诊疗项目:乳房疼痛、乳内肿块、乳头溢液、乳头内陷、浆细胞乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、急性乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺增生、乳房松弛下垂巨乳微创缩小、副乳微创溶脂、内窥镜隆乳、自体脂肪移植隆乳、乳晕漂红、乳晕缩小、乳头缩小、乳房纹身清除、男性乳房发育症以及乳腺病的中医调理。已帮助国内外30多万患者解除乳腺疾病痛苦,恢复健康乳腺。

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