导读
脊柱肿瘤严重威胁患者的健康和生命，而因为脊柱结构的特殊及周围毗邻重要的血管、神经、脊髓，手术操作难度非常大，一度被认为是肿瘤完整切除的“手术禁区”。En-bloc全脊椎切除手术是国际最先进的脊柱肿瘤完整切除的手术方式，但操作复杂、风险极高，是当今脊柱外科难度最高的手术，没有之一。
近日,医院骨科成功为一名椎体肿瘤患者实施了肿瘤整体切除术，脊柱肿瘤En-bloc整体切除技术不同于传统手术，可以在包膜外完整切除病变肿瘤，提高脊椎肿瘤患者的生存率并减少复发，因而是目前治疗脊椎肿瘤最积极有效的手术方式之一。
赵斌主任、王永峰、陆向东医师团队凭借多年在脊柱肿瘤切除手术积累的成功经验，经过术前讨论，手术风险评估，制定了周密的手术计划和术后支持方案，通过En-bloc肿瘤切除技术将胸11椎肿瘤完整切除。
病历一——术前影像：胸11椎体肿瘤
病历二——脊柱技术的“禁区”患者因反复出现胸背部持续性剧烈疼痛，严重影响了生活及睡眠。医院就诊，经初步诊断为椎体肿瘤，通过止痛治疗，患者的疼痛暂时得到缓解，但对于这样的脊柱肿瘤患者而言，依靠强力镇痛药仅仅是对症处理，并不能缩小肿瘤，也不能延缓、阻止肿瘤的进程和发展，骨质破坏进一步加重甚至会导致瘫痪可能。
术前胸椎MRI
PET-CT
术中颈6-胸4椎弓根置入固定
经胸1椎弓根截断，由于胸1的横突向两侧延伸较长，虽做好肋横关节松解终因切口较深无法充分外展使用线据，最终使用超声骨刀分三段完成后方切除。
术中发现椎体后壁完全破坏，瘤体出血，自后方完整取出困难，且有可能伤及脊髓和胸1神经根，改由前路椎体切除，由于椎体整体破坏严重，在刮除上下间盘时椎体破损分块取出，保证了完全切除，最后置入钛网、钛板C7-T2固定。
术后胸椎X线片
术后病检回示骨巨细胞瘤，目前患者恢复良好，无神经损伤，胸背部疼痛症状较术前明显缓解，恢复了行走，对今后的生活充满了憧憬和希望，脊柱肿瘤脊椎切除术的成功开展，必将为更多脊柱肿瘤患者带来福音。
