体检季来了
许多女性查出有乳腺增生
还有不少查出有乳腺结节的
让人不明白的是
为什么有些结节只需随访
有些却一定要手术
乳腺增生、结节到底要不要紧？
年，国家癌症中心发布《中国肿瘤的现状和趋势》显示：95%的女性患有乳腺结节。
可以说“乳腺结节”像个筐，很多病都可以往里装！
乳腺结节背后可能与这些疾病有关，比如：乳腺增生、乳腺囊肿等；或者是良性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤；还有就是最令人害怕的恶性肿瘤，如乳腺癌、乳腺淋巴瘤等。
乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤之一，据统计，我国每年乳腺癌发病人数多达16.9万，死亡人数约4.5万，是中国女性最常见的恶性肿瘤死亡原因。
今天我们请到北京医院梁萍教授团队的窦健萍博士，从专业的角度，来给我们讲讲该如何处理乳腺结节和乳腺癌。
窦博士所在的北京医院在全国排名前三，医院排行榜（医院管理研究所）。
乳腺结节是大众病
但不痛不痒，症状不明显
近年来，相关数据显示，乳腺癌呈年轻化和城市化发展。
而乳腺癌与乳腺结节间，有着密不可分的关联。
窦教授指出：
乳腺结节已经是个“大众病”了，但不痛不痒，没有明显症状表现。因此，与高发现率相反的是低知晓率、低就诊率和低治疗率，难以被人发现和重视。
乳腺结节指的是乳房内小肿块的一个通称，一般没有定性的乳房肿块都可以叫乳腺结节。
18岁少女不重视乳腺结节
拖延成4厘米的“瘤”
窦博士就遇到过这样一个案例：
患者是一名18岁少女，体检时发现右乳有一个0.6㎝大的结节，当时无任何症状，医生喊定期观察，随着时间的推移这个小东西越长越大，患者能明显感觉到双侧乳房不对称，半年后再次就诊彩超显示右乳结节已经长至4.1㎝，BI-RADS4a类，经病理检查是良性结节。因结节生长快速，这种情况不能再采取保守治疗。
患者因年龄小，没结婚生育，最后采取微波消融治疗，这样既保留乳房外观无疤痕和不塌陷，术后并发症少，还不影响后续哺乳等。
通过案例窦教授想告诉大家：
①乳腺结节是有增大的风险。
②发现乳腺结节及时治疗。
③乳腺结节存在恶变性。
看到这里很多小伙伴会疑问：
遇到乳腺结节该咋办？
多发结节更危险还是单发结节更危险？
那种乳腺结节需治疗？
对于乳腺结节，往往大部分女性会忽略或就直接采取放任不管态度。这是非常不可取的，临床上很多乳腺癌患者都是由乳腺良性疾病放任不管导致发展成恶性肿瘤！
“有报道患有各种良性乳腺疾病的患者比无此类疾病的人患乳腺癌的风险增加70%。
”对于乳腺结节我们也应该正确对待，不能一味的定期复查，当乳腺良性结节出现以下4种情况建议及早采取微波消融治疗：
①无法判断性质的多发性乳腺结节。
②单发性直径大于2厘米且短期内生长速度较快的乳腺结节。
③处于35~39岁思虑过重的乳腺结节患者。
④处于40岁以上且有乳腺癌家族史的乳腺结节患者。
⑤当乳腺结节长时间保守治疗无效时。
窦博士建议：
查出乳腺结节后，即便是良性的，也要采取措施，越早行动，越少花钱，越有利健康。
乳腺良性结节早干预
排除癌变风险更安心
鉴于乳腺良性疾病的癌变风险，更早更积极的干预也是有效预防乳腺癌的科学手段。
乳腺结节等良性疾病的治疗方式从传统开放式手术、微创旋切，发展到目前的微波消融，是技术的一大进步。
窦教授所在的北京医院介入超声科是我国首个集超声诊断与介入治疗于一体的临床科室，是国内影像引导微创治疗领域的尖兵学科,获得国家各项成果奖励十几余项，科室为中华医学会指定的介入超声培训、示范基地，成为国内介入超声专业的领军团队并在国际舞台受到广大同行的一致认可和高度评价。
近期，中华医学会第十九次全国超声医学学术会议在合肥成功召开，会上就微波消融治疗广泛应用于人体全身多部位肿瘤的临床成果进行了大量的交流探讨，微波消融这一技术受到业内专家的一致认可和热烈支持。
微波消融在超声引导下，用直径约1.6毫米的消融针插入病灶内部，利用热效应使病灶组织凝固坏死，最后被人体代谢逐渐吸收。超声引导微波消融治疗乳腺良性结节创伤小、恢复快、具无瘢痕、有患者易耐受、可门诊治疗及多发结节一次性治疗、并发症少等优势。
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文章来源：受访院方、《中国肿瘤的现状和趋势》
文：走走
图：rf等
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