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日常做乳腺检查时,常常有患者自述以前曾经有过“乳腺纤维瘤”的病史,甚至有一些医生也常常使用“乳腺纤维瘤”一词。
实际上,这些患者或医生口中的“乳腺纤维瘤”都是指“乳腺纤维腺瘤”。
乳腺纤维腺瘤是乳腺小叶内由纤维组织和腺上皮构成的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。从组织学上看,乳腺纤维腺瘤内组要有两种增生的组织成分:纤维组织和乳腺腺上皮组织,而且主要的成分是腺上皮组织,因此更准确的名字应该是“腺纤维瘤”。
乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关,如雌激素相对或绝对升高可引起本病。
超声检查是检出和诊断乳腺纤维腺瘤的最简便和最准确的手段。一般表现为边界清晰的中低回声包块,多呈椭圆形,内部回声较均匀,有侧边声影和一定的后方回声增强现象。
图1乳腺纤维腺瘤。边界清晰的中低回声包块,呈椭圆形,内部回声均匀。
乳腺内单纯来源于纤维组织的肿瘤非常少见。“乳腺硬纤维瘤”就是其中的一种。乳腺硬纤维瘤是发生在乳腺的一种“纤维瘤病”,与其他部位的“纤维瘤病”一样,具有以下特征:侵润性生长,不会转移,术后易复发。(关于“纤维瘤病”,可回复7查看相关内容。)
乳腺纤维瘤病的超声表现:多为低回声包块,边界不规整,常呈分叶状、鹿角状改变,很难与恶性肿瘤鉴别。穿刺活检是此类病变的必须。
图2乳腺硬纤维瘤(乳腺纤维瘤病)。超声表现颇似浸润性导管癌。
来源:华斌的超声世界
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