急诊超声故事4维多利亚的秘密

爱情公寓4中,曾小贤邀请张伟和吕子乔去看“维多利亚的秘密”内衣秀的精彩片段,让人捧腹。而一个摔倒的奚梦瑶,维密也变得更火了。

维密的创始人是一个络腮胡罗伊.雷蒙德大叔,维多利亚代指的是英国维多利亚女王时代女人们保守的穿着,而秘密自然在保守的穿着里,没错,就是内衣。

不过有秘密不能瞒着医生,不然没有病史,医生很可能会被误导,比如去年的一个事儿。

一天下午刚上班,超声门诊来了一个衣着靓丽、身型偏瘦的时髦女性,来做乳腺。门口有个帅气高大的年轻人应该是她男朋友。

女,39岁,自述乳腺肿块可能,要求检查,该患者并非挂的乳腺外科门诊,而是急诊。

主诉很简单,躺下来,患者解开了紧身的塑身内衣。

本以为只是简单的检查。探头放上去。

什么情况?腺体很少呀,可以理解,可是脂肪层好像相对于腺体很厚呀,脂肪为主的乳腺不都胖子多吗?我内心是懵的。

然而让我更蒙圈的是,这些脂肪似乎不按套路来。来看图。

图一

图二

图三

图四一个相对明确的结节,内见液化

图五

图六

图七另外一个相对明确的结节,内见液化

图八

脂肪层内高回声,脂肪瘤?可是有的里面好像回声还不纯?液化?

怎么这些高回声还延续着?脂肪间的纤维组织成分?咋还挺厚的,怎么整个乳腺都是这样!!!!!!脂肪瘤不带这样长的吧。

“医生呀,有没有肿块?”患者问。

“额,没有明确的,好像有脂肪瘤?以前检查过吗?医生有说过吗?”我问道。

“检查过,没说过有。”患者平静的回答。

想象一下抓耳挠腮的猴子,我当时内心就是这个状态,这是什么情况!

“你这瘦身衣挺紧的哈。”我只能聊点别的,看能不能套出点啥信息。

“是呀。”患者回答。

“才开始穿吗?”我接着问。

“嗯,是才不久。”患者回答。

“哦,一开始我以为是脂肪瘤,可是看到整个乳腺都是这种高回声呀,部分还有液化的倾向,我在想是不是穿的太紧了?”我接着说。

“可能吧。”患者的回答并没有表露出惊讶。

“我以前呀,做个一例,女的被小孩捣到胸部的,患者很痛,一查,外伤性的脂肪液化,你这很像,不过又很均匀,整个乳腺都是,我想也搞不好是不是瘦身衣太紧了呀。”我喥附道。

患者的表现却让我觉得很不一样,泰然自若,难道是不在乎,可既然不在乎那为啥怕有肿块来查?我也隐约感觉到我这么考虑似乎有点太牵强了,脂肪液化除了外伤还能有什么?猛然间我觉得患者本身的妆容就是为了追求美,难道?是的,爱美的人喜欢整形!

一个大胆的想法浮现出来,我开始怀疑患者的主诉。也许患者没有主动交代整形史。

“你是感觉有肿块来的?”我问道。

“没有摸到,就是怕有。”患者的语气还是很平静。

为什么会怕,又为啥看我愁眉紧皱却表现淡定?

“脂肪大范围的回声增强,可能还有炎性的原因,也可能是脂肪供血不足,这液化可能就是没有成活的脂肪,就像自体脂肪填充的那些人一样。”我直接暗示道,错就错招吧。

患者这时候不太自然的笑了。老实说道:“是的,4个月前做的隆乳。”

果然!

“你这不对呀!”我说道:“来院检查不能瞒着医生呀,这如果医生想不到这点,这......”

“我就是不好意思说。”患者说道:“反正没长东西就行了哎,我就是想看看有没有长东西,其他不重要,我怕脂肪填充进去会长成不好的东西。”

事情到这里已然明了。检查完后,描述了相对明确的两个结节,内见液化。整体乳腺还算不错,外观没有异常(没有凹陷和小包包)。交代患者应前往专门的整形外科门诊就这次超声进行咨询,并确定复诊时间,不能故意隐瞒整形史。患者很满意,我也松了一口气,这也太考验人了!

年脂肪抽吸技术的问世,使得自体脂肪颗粒的获取变得简便易行,随后,脂肪颗粒移植后可以存活的实验结果,使自体脂肪注射移植隆乳成为


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