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(全文共计字,预计阅读时间为36分钟)
导语:
今天的内容包括第六章(技士不考)、第八章及第九章。因为这几章内容比较少,凑一天来“刷题”。第七章因为内容多,所以单独择出来了。希望大家在掌握这些题的同时,学会拓展。
第六章第一节CT影像诊断基础
温馨提示:技士不考第六章CT/MR影像诊断基础。
1、硬膜外血肿典型表现为(B)
A、圆形
B、双凸形
C、不规则形
D、新月形
E、球形
2、下图这个病例首先考虑(C)
A、硬膜下血肿
B、硬膜外血肿
C、腔隙性脑梗死
D、脑膜瘤
E、动静脉畸形
3、颅咽管瘤的钙化呈(C)
A、块状
B、散在钙化
C、蛋壳样
D、毛线团样
E、爆米花样
4、下图这个病例首先考虑(D)
A、硬膜下血肿
B、硬膜外血肿
C、腔隙性脑梗死
D、脑膜瘤
E、动静脉畸形
这个图像中肿瘤已经钙化,如果考试考查的这个位置长的没有钙化的肿瘤,符合脑膜瘤影像学表现的也要首先考虑脑膜瘤(多不引起占位效应)。
5、下图这个病例首先考虑(C)
A、硬膜下血肿
B、硬膜外血肿
C、转移瘤
D、脑膜瘤
E、动静脉畸形
典型影像学表现:小病灶大水肿
6、蛛网膜下腔出血最常见的原因是(A)
A、先天性动脉瘤
B、高血压
C、脑动脉炎
D、颅脑损伤
E、颅内肿瘤
7、男性,36岁,头部外伤2小时,CT示顶部新月形高密度,中线结构右移,诊断为(B)(易错题)
A、硬膜外血肿
B、硬膜下血肿
C、脑挫伤伴硬膜下血肿
D、脑血肿伴硬膜外血肿
E、脑挫伤伴硬膜外血肿
8、女,2岁,右侧眼突1个月。CT示右眼球内团块状钙化。视神经增粗,周围有软组织密度阴影,最可能的诊断是(D)
A、炎性假瘤
B、甲状腺性突眼
C、黑色素瘤
D、视网膜母细胞瘤
E、视网膜血管瘤
9、室管膜瘤最常发生于(D)
A、侧脑室
B、第三脑室
C、中脑导水管
D、第四脑室
E、脑室旁
10、脑转移瘤的较具特征性影像学表现是(A)
A、很小的肿瘤伴有大范围的水肿
B、肿瘤血供不丰富,明显不强化
C、肿瘤常发生坏死、囊变、出血
D、肿瘤多位于幕下
E、肿瘤多为单发
11、颈动脉体瘤的CT表现中,颈总动脉分叉表现为(C)
A、无扩大
B、轻度扩大
C、扩大,呈杯状
D、向前移位
E、缩小
12、喉癌的分型不包括(E)
A、声门上型癌
B、声门型癌
C、声门下型癌
D、贯声门癌
E、声门中型癌
13、慢性支气管炎的临床诊断标准是(B)
A、慢性进行性咳嗽连续2年以上,每年连续咳嗽、咳痰至少3个月
B、慢性进行性咳嗽连续2年以上,每年连续咳嗽、咳痰至少3个月,并除外全身性或肺部其他疾病
C、慢性进行性咳嗽连续3年以上,每年连续咳嗽、咳痰至少2个月
D、长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
E、慢性进行性咳嗽连续3年以上,每年连续咳嗽、咳痰至少2个月,并除外全身性或肺部其他疾病
14、大叶性肺炎的病理分期不包括(D)
A、充血期
B、红色肝样变期
C、消散期
D、恢复期
E、灰色肝样变期
15、结核病的分型正确的是(C)
A、原发性肺结核-Ⅱ型
B、继发性肺结核-Ⅴ型
C、结核性胸膜炎-Ⅳ型
D、血行播散型肺结核-Ⅰ型
E、其他肺外结核-Ⅲ型
16、急性期脑出血的CT值范围应为(E)
A、20~40HU
B、30~50HU
C、40~60HU
D、40~80HU
E、50~80HU
17、结核球与周围型肺癌鉴别诊断的关键在于(A)
A、卫星病灶
B、厚壁空洞
C、病灶内斑点状钙化
D、边缘较光整
E、直径一般不超过3cm
18、诊断AVM最可靠的方法是(A)
A、脑血管造影
B、CT
C、MRI
D、超声
E、脑电图
一6岁小女孩,近来咳嗽,午后低热、夜间睡觉出汗,精神状态尚可,血沉高于正常值。
19、你认为最可能的诊断是(C)
A、肺炎
B、支气管炎
C、肺结核
D、支气管扩张
E、支气管肺炎
20、胸片提示“哑铃”征,进一步提示的诊断是(B)
A、支气管炎伴感染
B、原发综合征
C、支气管扩张伴感染
D、小叶性肺炎
E、支气管肺炎
这种题多是以不能后退的题型进行考查,所以一定要认真阅读题干。
21、前纵隔最常见的肿瘤是(B)
A、畸胎瘤
B、胸腺瘤
C、淋巴瘤
D、神经源性肿瘤
E、胸内甲状腺瘤
22、心肌梗死并发室壁瘤,主要见于(A)
A、左心室B、室间隔C、右心房D、右心室E、左心房23、法洛四联症不包括(E)
A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、右心室肥厚E、房间隔缺损
口诀:法寺费霞施主有事
24、胃癌的好发部位依次是(E)
A、贲门,胃窦,胃大弯B、胃小弯,胃窦,胃大弯C、胃窦,贲门,胃小弯D、胃小弯,贲门,胃窦E、胃窦,胃小弯,贲门
25、肝/脾CT值之比为多少时,可诊断为脂肪肝(B)
A、<1.0B、<0.85C、>1.0D、>1.5E、<0.65
26、在腹部CT上显示“双管征”,最可能的肿瘤为(A)
A、胰头癌B、高位胆管癌C、胰岛细胞瘤D、胆囊癌E、胰腺囊腺瘤
27、肾脏最常见的良性肿瘤是(A)
A、错构瘤B、血管瘤C、肾癌D、肾腺瘤E、肾母细胞瘤
错构瘤医学名词准确来说叫血管平滑肌脂肪瘤。在题目中如果遇到这种表达要知道是我们平时说的错构瘤。
28、尿路梗阻最常见的原因(A)
A、泌尿系结石
B、泌尿系肿瘤
C、泌尿系结核
D、泌尿系炎症
E、尿路血凝块
29、强直性脊柱炎首先侵犯的是(C)
A、椎小关节
B、胸腰段
C、骶髂关节
D、椎间盘
E、腰大肌
强直性脊柱炎典型影像学表现:竹节样改变。
30、关于良性骨肿瘤的描述,正确的是(A)
A、生长缓慢且不侵及邻近组织
B、表现有针样肿瘤骨的形成
C、病变区常与正常骨界限模糊
D、会出现不同形式的骨膜增生
E、良性骨肿瘤常有软组织肿块
第六章第二节MR影像诊断基础
这部分内容是新大纲更新后出现的内容,最近两年考试才有涉及,结合真题考察的情况,技师考试需要大家掌握基本疾病的基础知识,中级需要熟练掌握,有一些特别需要注意的地方需要大家认真掌握。
教材上大篇幅的内容虽然枯燥,但是一定要看。但仅仅把教材上那些内容掌握是不够的。所以需要技巧。
想把每一个疾病每个分期的MR诊断搞清楚是复杂的,但是MR诊断也是有技巧的。
记住基础疾病共同的信号特点,找出特殊疾病的信号特点,MR诊断就简单多了。
技巧分享:
MR诊断最基本需要先记住:水(一清二白(水在T1为低信号,T2为高信号)),脂肪(脂肪在T1和T2上都是高信号)。
如教材上那个表6-2-1里面的内容,总结起来就是几句话:
1、多数疾病在MR上的表现多是T1低信号,T2高信号,是自由水变多的表现。
2、血管流空现象造成血管性疾病T1低信号,T2低信号;钙化,骨化表现低信号。
3、出血在T1上多表现为高信号(慢性期晚期脑出血类似囊肿信号需要注意),含脂肪、含蛋白、黏液的病变和脂肪信号类似。
4、比较特殊的就是黑色素瘤了,与一般肿瘤MR信号相反的信号特征。在专业实践能力部分考察时也是一个特殊的重点,尤其是在脉络膜黑色素瘤(眶内)T1WI加脂肪抑制,T2WI不加脂肪抑制(大家都知道一般脂肪抑制都是加在T2WI上的)。
5、至于信号是均匀的或者混杂的,和CT类比一下就很清楚了。
6、我认为很多时候MR信号特点可以通过和CT类比获得,当然前提大家要对CT诊断有一定了解,尤其还包括常见疾病的病理。
以下为往年出现过的题目,大家看一下是不是在教材上都没有相关的介绍。就是这样,教材上提供的只是MR影像诊断基础,仅仅让你了解疾病的信号特点,通过对疾病的病理等多方面的掌握,推理出对应疾病的信号特点。
解决具体题目的技巧,在刷题的时候已经教给大家了,希望大家能够活学活用。
1、关于肾细胞癌MRI增强扫描时的强化特点,描述不正确的是
A、少数可无明显对比增强
B、延迟期强化常不及肾实质
C、T1WI呈高信号,T2WI呈等信号
D、可为不规则边缘强化
E、可为不均匀斑片状强化
C
2、子宫内膜异位症的常见MRI征象是
A、多发囊性病灶,T1WI为高信号,T2WI脂肪抑制为低信号
B、多发囊性病灶,T1WI和T2WI脂肪抑制均为低信号
C、多发囊性病灶,T1WI和T2WI脂肪抑制均为高信号
D、多发实性病灶,T1WI和T2WI脂肪抑制均为高信号
E、多发实性病灶,T1WI和T2WI脂肪抑制均为低信号
C
3、下列选项,符合脊柱结核MRI表现的是
A、T1WI和脂肪抑制序列均为低信号
B、T1WI和T2WI均为低信号
C、T1WI为低信号,T2WI为混杂高信号
D、T1WI为高信号,T2WI为低信号
E、T1WI和T2WI均为高信号
C
4、关于子宫肌瘤CT的表现,描述不正确的是
A、子宫外形呈分叶状增大
B、增强扫描能清楚显示病灶
C、平扫诊断价值不大,仅可见轮廓改变
D、肌层内小的肌瘤不引起子宫轮廓改变
E、黏膜下肌瘤可引起子宫腔变形移位
B
5、关于脑转移瘤的叙述,错误的是
A、瘤周水肿T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描无强化
B、瘤周水肿程度与转移灶大小成正比
C、转移瘤可见脑内任何部位,但以皮层下多见
D、转移瘤的强化形态可分为实性或环形
E、增强扫描,绝大多数转移瘤显著强化
B
第5题需要注意一下A选项,一定要认真审题,主语是水肿,一直以来大家都对A选项有疑问,都是审题不认真造成的。
第八章PACS技术
本章节内容在近几年考试中出现的比例越来越高,需要同行考生多加重视。
本章节内容不多,但是能考察的地方较多(细),希望同行考生把教材内容一字一句认真阅读。
1、临床信息系统英文缩写(B)
A、RIS
B、CIS
C、HIS
D、LIS
E、PACS
2、关于PACS的组成及架构的说法错误的是(E)
A、基本组成部分包括医学影像存储
B、B/S构架常用在广域网中
C、软件架构选型主要有C/S模式和B/S模式
D、C/S构架常用于局域网中
E、B/S构架信息安全性较强
3、下列关于B/S架构模式的叙述错误的是(C)
A、即浏览器/服务器架构
B、部分运算在客户端的浏览器上实现,主要运算在服务器端完成
C、需要安装软件
D、信息安全性较弱
E、软件升级容易
4、关于C/S架构模式的叙述错误的是(E)
A、即客户机/服务器架构
B、信息安全性高
C、所有客户端必须安装相同的操作系统和软件
D、常用于局域网中
E、运算在服务器端完成
5、影像采集系统的功能不包括(D)
A、从各种影像设备采集数字图像
B、将图像送往PACS服务器
C、提供PACS与HIS/RIS接口
D、负责图像的存储、归档、管理
E、对图像进行预处理
6、DICOM的中文名称是(D)(易错题)
A、医院信息通讯标准
B、医学数字存储标准
C、医学信息对象标准
D、医学数字成像与通信
E、医学数字图像与传输
DigitalImagingandCommunicationsinMedicine主要在第二个单词,这里是一个动词(名词),而E翻译的是一个名词。
7、关于PACS的构成和功能的叙述,不正确的是(B)
A、可分为核心层、汇聚层和接入层
B、后备服务器负责与各工作站间的数据信息
C、存储系统包括在线、近线和备份存储设备
D、备份存储可分为在线和离线两种
E、核心层服务器包括主服务器和后备服务器
拓展:
老教材上的内容,现我把这部分直接给大家搬过来了。
8、医学图像国际通用的通讯、传输标准是(E)
A、RIS
B、HIS
C、HL7
D、PACS
E、DICOM
9、从整体结构上PACS不包括(E)
A、影像采集系统
B、影像存储管理系统
C、网络及通讯系统
D、影像工作站系统
E、影像软拷贝输出系统
10、下列关于医学图像存储的叙述,错误的是(A)
A、由离线高速主存储设备、近线存储设备以及备份存储设备构成
B、高速医院对大容量、高速度、高可靠的短期数据存储要求
C、备份存储设备分为在线备份存储和离线备份存储
D、目前通常采用硬盘阵列进行图像存储
E、光盘、磁带的缺点是读取速度慢,需要额外的人工整理
11、下列医院的工作流程,叙述错误的是(E)
A、首先办理就诊卡或住院登记
B、临床医生开具检查申请单
C、影像科进行检查
D、由技师操作医学影像设备来采集图像
E、生成的图像首先自动发送到医生工作站
12、PACS的存储系统由以下部分构成(D)
A、近线存储设备,备份存储设备及接入设备
B、在线高速主存储设备、接入层设备及备份存储设备
C、汇聚层设备、存储设备及接入设备
D、在线高速主存储设备、近线存储设备及备份存储设备
E、离线高速主存储设备、近线存储设备及备份存储设备
13、关于医学图像存储叙述错误的是(D)
A、高速医院对大容量、高速度、高可靠的短期数据存储要求B、近线存储价格相对低廉C、备份存储设备分为在线备份存储和离线备份存储D、目前通常采用磁盘阵列进行图像存储E、光盘、磁带的缺点是读取速度慢,需要额外的人工整理A、以数字方式存放、管理、传送、显示医学影像和病例资料的医学信息管理系统
B、通过从一个地方到另一个地方以电子方式传送、并能及时分析放射影像,给出诊断意见的系统
C、提供医院医疗中心或影像中心的系统
D、根据合同或隶属关系接受网络中心结点放射学服医院、门诊部等医疗机构的系统
E、由在线高速主存储设备、近线存储设备以及备份存储设备构成的系统
14、
第1问PACS是指(A)
第2问远程放射学系统是指(B)
15、下列不是PACS系统管理内容的是(E)
A、PACS软硬件管理B、存储管理C、安全性管理D、统计分析管理E、非医学设备管理16、不是PACS的影像数据安全管理原则的是(D)
A、以病人为中心的医疗记录B、确保影像数据的安全性C、数据内容不可随意更改D、当存储空间不足时可以删除部分数据内容E、对数据内容的修改应当留下修改痕迹17、不是积极主动的应急方案要点的是(E)
A、及时判断B、统一调度C、病患疏导D、事后处置E、统计分析18、OSI模型的第7层是(C)
A、物理层
B、数据链路层
C、应用层
D、传输层
E、网络层
19、DICOM标准同时也是国际标准,其国际标准编号为(A)
A、ISO
B、ISO
C、ISO
D、ISO
E、ISO
20、IHE中文译为(D)
A、集成医疗机构规范
B、医疗机构信息规范
C、医院企事业规范
D、医疗机构信息集成规范
E、医学数字集成规范
21、不属于PACS在影像部门的临床应用有(B)A、简化工作流程,减少失误B、进行手术计划模拟C、使技师更