近日，医院呼吸与危重症医学科完成了佛山市首例硬质支气管镜下Y型硅酮支架植入术。该手术成功解决了患者植入金属气管支架后出现反复感染、出血、气管粘膜肉芽组织增生的问题，可明显提升肺癌晚期肿瘤患者的生活质量。
▲手术中经硬质支气管镜引导下置入硅酮支架
患者区伯此前在外院已确诊中央型肺癌，靶向治疗期间病情进展引发气道狭窄，逐渐出现呼吸困难。年10医院置入金属气管支架，术后反复出现刺激性咳嗽、咳痰、咯血，呼吸困难进行性加重，居家缓慢步行时常出现气促，需静坐休息才能逐渐缓解。入住医院呼吸与危重症医学科完善检查后，考虑气管支架置入状态合并气道狭窄。经呼吸与危重症医学科全科深入讨论后，决定为他开展经硬质支气管镜下金属气管支架取出术+Y型硅酮支架植入术治疗。该科邀请广州医院陈愉教授前来指导。手术由该科主任梁伟权主任医师主要操作。术中，他们首先用硬质钳取出金属支架，并使用激光消融气管隆起的肿物，同时测量狭窄长度、修整适当长度的Y型硅酮支架；再经硬质支气管镜在隆突处置入硅酮支架，同步置入球囊在支架处扩张塑形；最后使用激光及局部喷洒药物止血后完成手术。术后患者呼吸困难较前明显减轻，术后第二天即可下床，出院前已在病房走廊独自步行未出现气促。▲原有金属支架
▲术中修剪Y形硅酮支架
▲术后气道内可见硅酮支架，主气管下段，左右主支气管均已通畅
梁伟权主任医师表示，气道金属支架虽可支撑狭窄气道，但对气管黏膜刺激性较大，易导致气道黏膜炎性损伤、感染、出血、内分泌物增多、肉芽组织形成，继而气道再狭窄，因此不建议良性气道狭窄及远期生存期限较长的恶性肿瘤引发的气道狭窄患者选用金属气道支架。硅酮支架具有刺激小、性能稳定、并发症少、可长期放置的优点，是顽固性良性气道狭窄的首选治疗手段。但硅酮支架缺点是需要依赖硬质气管镜，对医生的技术水平要求更高。此次，医院完成硬质支气管镜下Y型硅酮支架植入术，这在佛山还是首例。相信随着该技术的不断开展，将能提升肺癌晚期肿瘤患者的生活质量。
近年来，医院呼吸与医院党委的领导和大力支持下，集聚拔尖医学人才，探索新技术开展，加强科研，成果初显。当前，该科已牵手钟南山院士领军的“国家队”，在院内设立了“钟南山院士专家团队工作室”；成为第一批“国家医院”，参与国家呼吸医学中心佛山分中心的建设。接下来，该科将不断提升临床、科研水平，以优质服务增进佛山百姓健康福祉。
★学科专家★
梁伟权
呼吸与危重症医学科主任
主任医师
岭南名医，佛山市杰出医学青年人才，广东省首批柔性援藏医疗队队长，南方医科大学硕士研究生实践指导教师，世界内镜医师协会呼吸内镜医师分会理事，中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会青年委员，广东省医师协会呼吸科医师分会委员，广东省老年保健协会呼吸科专业委员会委员，东省临床医学会肿瘤微创诊疗专业委员会委员，广东省中西医结合学会肿瘤康复委员会委员，广东省预防医学会呼吸预防与控制专业委员会感染与间质病学组委员，广东省佛山市医学会呼吸病学分会常务委员，广东省佛山市预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会副主任委员，广东省第二届“广东好医生”（二十强），佛山市卫生系统青年岗位能手。
擅长呼吸介入（气管镜、内科胸腔镜）诊疗技术，在慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、肺部肿瘤、各种急慢性呼吸衰竭、呼吸重症等呼吸系统疾病的诊治具有丰富临床经验。主持及主要承担省级自然科学基金项目、市级科研立项六项，发表SCI、国家核心期刊论文十余篇，主编著作一部，并获得佛山市自然科学论文奖多项。
●呼吸与危重症医学科●
呼吸与危重症科医学科（PCCM）创建于上世纪80年代初期，几代二院“呼吸人”努力下建设成为目前集临床、教学、医院重点建设学科之一。现有床位65张，下属包括普通病房、呼吸危重症室（RICU）、呼吸睡眠障碍诊疗中心、（呼吸）内镜中心（气管镜+胸腔镜）、肺功能室以及门诊呼吸综合诊疗中心。科室现有主任医师3名、副主任医师6名、主治医师3名、住院医师多名，其中岭南名医2名、佛山市杰出青年医学人才1名，国家级、省级学会委员或常委多名。高年资专家均在国家呼吸医学中心或者国家重点呼吸专科接受过规范的专业进修和培训。
PCCM技术实力雄厚，对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、重症肺炎、支气管扩张、肺癌、胸腔积液、呼吸衰竭、肺动脉血栓栓塞症、睡眠呼吸疾病等呼吸系统疾病的诊治具有丰富经验及先进水平。拥有电子支气管镜、超声支气管镜、内科胸腔镜、高频电刀、氩等离子体凝固器、冷冻治疗仪、无创呼吸机、有创呼吸机、高流量湿化氧疗仪、多导睡眠呼吸监测仪、便携式睡眠呼吸监测仪、肺康复仪等一批先进的专科设备。
作为佛山市“登峰计划”重点建设专科，我院牵手钟南山院士领军的“国家队”，设立“钟南山院士专家团队工作室”柔性引进广州呼吸健康研究院顶级专家，打造佛山的“呼吸学科国家队”，目前已经成为第一批“国家医院”，可以更好地为佛山人民服务。
供稿
呼吸与危重症医学科
医院全媒体团队出品
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