胃肠道脂肪瘤的影像表现

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胃肠道脂肪瘤并不少见,可以发生在整个胃肠道的任何地方。流行病学胃肠道脂肪瘤最常见于50至70岁之间。临床表现多数脂肪瘤无症状,偶然发现。可以带蒂,有时以肠套叠的发现为主要表现。病灶大时可能会发生粘膜溃疡,并伴有缺铁性贫血或粪便潜血阳性。急性大出血并不常见。病理胃肠道脂肪瘤和其他地方的脂肪瘤一样,是由成熟的脂肪细胞和包裹的纤维成分组成。绝大多数(90-95%)位于粘膜下层,仅少数位于浆膜下,可以无蒂或有蒂。影像表现钡餐检查:脂肪瘤通常位于粘膜下或偶有带蒂,通常具有非常光滑的表面,少部分存在粘膜溃疡的表面不光滑。CT/MRICT和MRI上,由于所有序列上的脂肪密度(-80至-HU)/信号,通常易于诊断;脂肪瘤通常完全是脂肪密度,没有实性成分。如果看到实性的非脂肪成分,则应考虑存在脂肪肉瘤的可能性,这种情况一般极为罕见。出现粘膜溃疡时可能会导致粘膜表面附近的一些非脂肪密度/信号滞留。治疗与预后由于这些是良性的、生长缓慢的病变,通常可明确诊断,一般不需要治疗。如果有症状则局部切除。病例1胃窦粘膜下脂肪瘤:胃窦去粘膜下间类圆形脂肪密度肿块影,包膜清晰光滑病例2小肠脂肪瘤伴肠套叠病例3结肠脂肪瘤并肠套叠:近端横结肠大卵形管腔内脂肪病变,导致结肠和回肠肠套叠上升病例4结肠脂肪瘤并肠套叠病例5结肠脂肪瘤,没有伴有肠套叠病例6升结肠脂肪瘤病例7十二指肠脂肪瘤伴肠套叠原文链接:


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