一旦被确诊为肝增生性结节,除需要明确肝增生性结节的病因、了解肝增生性结节对肝脏的损害程度之外,还应当及时查血糖,以明确是否合并存在糖代谢异常需要提醒的是,由于不少肝增生性结节患者仅表现为餐后血糖升高,空腹血糖正常,若只查空腹血糖,将会漏诊一大批餐后血糖升高者因此,肝增生性结节患者应常规做糖耐量试验和糖化血红蛋白检测,以分别了解空腹、餐后血糖,以及最近一两个月内的血糖变化情况一旦发现有糖耐量异常或糖尿病,患者应立即接受治疗,争取将血糖控制在正常范围,以减少各种并发症的发生血糖正常的肝增生性结节患者亦不能放松警惕,每3～6个月必须去医院复查一次空腹与餐后2小时血糖,以便早期发现问题,早期治疗同样道理,对糖尿病患者而言,定期复查肝脏b超与肝功能,有助于早期发现肝增生性结节,保护肝功能
肝增生性结节的并发症2、病毒性肝炎“雪上加霜”
减肥不仅能促进肝内脂肪的消退,还能改善胰岛素抵抗,避免心脑血管事件的发生研究显示,肥胖性肝增生性结节患者若能在半年至1年内将基础体重下降5%左右(每月减重1～2千克),肝内脂肪沉积就可消退,肿大肝脏可回缩,肝功能可恢复正常,伴血脂、血糖、血压等指标改善减肥方法主要包括:节制饮食、加强运动,必要时可在医生指导下选用减肥药物和减肥手术其中,前3种方法为基础治疗措施,部分患者仅通过基础治疗,即能达到减肥和缓解肝增生性结节的目的减肥药物主要用于中重度肥胖,特别是合并血脂、血糖、血压增高者减肥手术仅适用于少数重度肥胖症患者
肝增生性结节的并发症3、在肥胖性肝增生性结节的形成过程中,腰围增粗、近期体重迅速增加、长期肥胖被认为是三大主因随着体质指数的降低,肝增生性结节的缓解率增加,体重下降越多,肝脂肪变消退的可能性就越大
防治重点:
防治重点:先治“肝增生性结节”,再抗病毒
专家建议非药物治疗与药物同等重要偶尔酗酒也会导致肝增生性结节进展
肝增生性结节的并发症有哪些?经过以上内容的介绍,希望患有肝增生性结节症状的朋友对肝增生性结节的治疗要引起重视,只有这样才能降低患上其他并发症的风险
治疗肝增生性结节,药物治疗与非药物治疗同等重要
正确的做法是,在调整生活方式、改善饮食结构、加强运动的基础上,酌情选用保肝(如易善复)、降脂、降糖及降压药物,努力将容易导致患者预后不良的有关指标控制在正常范围,以获得最大的临床益处
肝增生性结节的并发症1、糖尿病:流行病学调查发现:合并ⅱ型糖尿病、高脂血症等一种或多种代谢紊乱者,肝增生性结节的患病率高(在ⅱ型糖尿病患者中,肝增生性结节患病率高达42%),发生脂肪性肝炎、肝硬化的可能性大;肝增生性结节患者发生糖代谢异常的概率亦很高(21%～45%的肝增生性结节患者合并糖尿病)更值得一提的是,肝增生性结节患者即使目前体重、血脂、血糖、血压均在正常范围,但日后发生高脂血症、糖尿病、高血压、动脉硬化及其相关并发症的危险性亦大大增加可以说,糖尿病与肝增生性结节是一对“难兄难弟”,互为因果肝增生性结节是糖尿病的独立危险因素和前期病变,糖尿病是肝增生性结节的重要危险因素,并可能是导致其发生肝硬化和肝癌的“助推器”
全球有超过5亿的人口存在乙肝病毒和丙肝病毒慢性感染其中,50%以上的乙肝病毒携带者在中国,慢性丙肝病毒感染在我国亦不少见脂肪变的肝脏是个既不称职,又极其脆弱的器官,极易受到药物、工业毒物、酒精、缺血等因素的伤害最新研究发现,约30%的乙肝患者存在不同程度的肝脂肪变,肝增生性结节可能是加重慢性病毒性肝炎患者肝组织损伤及导致其预后不良和抗病毒治疗应答差的危险因素之一
研究证实,长期(5年以上)、过量饮酒(每天摄入乙醇量超过40克)与酒精性肝增生性结节、肝硬化的发生密切相关但对肝增生性结节患者而言,即便没有达到上述标准,仅偶尔酗酒或豪饮(一次摄入乙醇量超过60克),就有可能使单纯性肝增生性结节进展为肝增生性结节性肝炎,最终导致肝硬化,乃至肝癌的发生根据乙醇与饮酒量的换算公式--乙醇(克)=酒的度数×0.8(乙醇的比重)×饮酒量(毫升)计算,60克乙醇相当于150毫升(3两)50度白酒、1800毫升(3瓶)4度的啤酒,或750毫升(1瓶)10度的红酒
很多临床医生认为,血清表面抗原阳性者一旦出现转氨酶持续增高,就需要进行抗病毒治疗其实不然乙肝合并肝增生性结节患者出现转氨酶异常和肝炎活动时,应仔细判断其原因当肝脏损伤乃肝增生性结节所致时,抗病毒治疗常难以起效,治疗的关键在于戒酒、减肥、调整糖脂代谢紊乱及应用保肝药物(如易善复)只有当转氨酶升高为免疫攻击所致时,才有必要进行抗病毒治疗此外,大家还应该明确一个概念:没有病毒并不代表没有肝脏损伤,肝增生性结节同样也会导致肝硬化乃至肝癌的发生乙肝患者若只重视抗病毒治疗,而忽视肝增生性结节的治疗,即便病毒被清除,也可能依然逃脱不了发生肝硬化、肝癌的命运
肝增生性结节的并发症有哪些?在人们的印象中对于肝增生性结节的了解通常认为是一种富贵病,但是随着医学的发展以及大量医学治疗的研究发现肝增生性结节给人体造成的危害是非常严重的,如果不进行及时的治疗就可能导致病情的恶化甚至会引起并发症的发生,给人们的生命造成了严重的威胁那么肝增生性结节会引起哪些并发症的发生呢?肝增生性结节患者罹患高血压、糖尿病及心脑血管是肝增生性结节患者最易患的三种疾病,下面就让我们详细的了解一下
尽管抗病毒治疗对慢性病毒性肝炎患者非常重要,但对乙肝合并肝增生性结节患者而言,不妨首先进行减肥、戒酒、改善胰岛素抵抗、纠正糖脂代谢紊乱及保肝治疗,随后再由专业医生根据具体情况,决定是否需要抗病毒治疗成功的减肥可在不影响血清病毒滴度和亚型的情况下,显着改善这些患者的肝损伤、肥胖大量流行病学调查表明,肥胖是导致成人肝功能酶学异常的主要原因,75%以上的血清转氨酶增高与肥胖有关肥胖与肝增生性结节的关系比饮酒与肝增生性结节的关系更为密切肥胖者即使没有伴发其他疾病,非酒精性肝增生性结节的发生率也很高(56%～78%的肥胖者有肝增生性结节)
防治重点:1年减重5%
肝增生性结节患者常容易走两个极端:一类患者希望靠药物治愈肝增生性结节,再贵的药都愿意买但要他少吃、少喝、多运动,比登天还难;另一类患者不愿意用药,希望通过严格控制饮食、加强运动来治愈疾病实际上,这两种做法都不够科学药物治疗与非药物治疗同等重要,偏废任何一方,均达不到最佳治疗效果研究表明,除单纯性肝增生性结节外,光靠少吃多动等基础治疗,很难有效改善肝增生性结节,特别是有转氨酶升高、合并糖脂代谢紊乱的肝增生性结节患者的预后而一味依赖药物而不重视减肥等基础治疗效果亦不好
肝增生性结节患者常规查血糖,糖尿病患者常规查肝脏b超和肝功能
