营养不良与肿瘤联系已经被确认了很长时间，营养不良可发生在肿瘤的任意阶段。不考虑肿瘤类型，肿瘤患者营养不良发生率约为40%。而在胃肠道和头颈部肿瘤患者中，营养不良发生率更高。据报道，体重丢失超过15%就会与更差的预后相关，而营养不良更是5-25%肿瘤患者死亡的原因。但是对肿瘤患者的营养评估，仍会存在被忽视、方法不当或不及时的情况。本次研究的目的是结合临床和实验室检查在头颈部肿瘤患者接受治愈性治疗诊断时评估他们的营养状况。
?研究方法
这是一项单中心前瞻性研究。营养评估包括：临床询问、体检、实验室检查。临床询问包括体重、膳食、能量摄入、体重丢失原因、膳食补充剂使用情况。收集患者身高、体重、血清白蛋白数据。将营养不良的患者分为中度营养不良组（组1：体重丢失10%/BMI≥18.5/83.5NRI97.5/30≤白蛋白≤35）和重度营养不良组（组2：体重丢失≥10%/BMI18.5/NRI83.5/白蛋白30）。比较两组间的差异。
?研究结果
根据客观评估，48.5%的患者营养不良。不同肿瘤部位的营养不良发生率也不同。下咽部肿瘤的营养不良发生率最高（见表1）。
?表1：根据肿瘤部位营养不良患者发生率
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两组营养不良患者各自的肿瘤部位分布如下表2。
?表2：两组营养不良患者不同肿瘤部位的分布
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多种因素与营养不良的发生有关（见表3）。
?表3：对营养不良有或无影响的因素总结
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?结论
头颈部肿瘤患者营养不良率高。对这些患者进行营养评估和恰当的管理必须成为首要工作之一。
参考文献：RighiniCA,etal.Assessmentofnutritionalstatusatthetimeofdiagnosisinpatientstreatedforheadandneckcancer.EuropeanAnnalsofOtorhinolaryngology,HeadandNeckdiseases(),8—14.版权申明文章版权所属“营养赢未来”
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