肝脏脂肪沉积到底是咋回事

如果在B超检查时发现,肝脏脂肪沉积,这很可能就是脂肪肝。脂肪肝是大量甘油三酯沉积在肝细胞内,如果伴随肝叶缩小,则情况有些严重。

在美国和其他发达国家中,非酒精性脂肪肝是慢性肝病最常见的病因。非酒精性脂肪肝被定义为一种无过量饮酒史肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。

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非酒精性脂肪肝,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪肝炎、脂肪肝纤维化和肝硬化。非酒精性脂肪肝的确切病因尚未阐明,可能每例患者病因各有不同。

尽管它与胰岛素抵抗、肥胖、代谢综合征密切相关,但并非所有处于上述状态的患者都会患有非酒精性脂肪肝。由于非酒精性脂肪肝能导致肝硬化、肝功能衰竭和肝癌,因此被认为具有潜在的致命性。

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生活方式的干预措施是非酒精性脂肪肝者最基本的一线治疗方式,通过饮食、运动等生活方式干预,可以减轻体质量、减少肝脏脂肪量。

尽管临床上在用各种各样的药物治疗非酒精性脂肪肝,但效果都不是很理想,因此对于这种病简单而有效的就是通过运动与饮食进行干预。

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饮食结构上应注意减少食盐、甜食、肥肉以及饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,增加对单不饱和脂肪酸、水果、蔬菜、粗粮、膳食纤维、鱼类的摄入。

此类饮食结构不仅对脂蛋白的水平、内皮细胞的功能、胰岛素的抵抗、代谢综合症以及抗氧化的能力都是有积极的影响,而且可以减少心血管疾病患者的死亡率。

高脂饮食,尤其动物类脂肪,会导致血脂增高,增加脂肪在肝脏沉积的机会。碳水化合物是人体能量的主要供体,过多摄取,多余的碳水化合物会转化为脂肪,增加肝脏的负担,进而导致脂肪肝的发生。

需增加膳食蛋白的摄入,增加食物中膳食纤维的含量,一项研究发现非酒精性脂肪肝的发病机制还与肠道的肠道内的微生物群功能有关。膳食纤维可以增强肠道的运动功能,有利于肠道菌群的平衡。

对于非酒精性脂肪肝患者不推荐大量饮酒,大量饮酒会加重肝脏负担,使病情恶化,少量饮酒有文献表明是有益的,然而确切疗效尚不明确。

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锻炼方式以有氧运动为主。有氧运动可以很好的消耗热量,减轻身体质量,而且相对安全、有效。有氧运动对脂肪肝的改善作用,并不是通过提高肝脏氧化分解脂肪的能力,而是因为运动减轻了减少了体内存储脂肪量,降低了血脂,使进人肝细胞的脂肪减少。

每次锻炼时间太短达不到消耗脂肪、减轻体质量、预防脂肪肝的目的,以超过30min为益。如果有可能应每天锻炼,使锻炼成为一种习惯,只有适当的、渐进的使体质量减轻10%才能改善肝酶的水平、减轻肝脏脂肪的沉积。

参考文献:

世界华人消化杂志-04-08.《非酒精性脂肪肝病治疗的研究进展》

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