在肿瘤科门诊，经常有患者会反复询问医生：“我得了癌症，什么能吃？什么不能吃？”饮食之中确实大有门道，吃得好可以减少不良反应、促进康复，吃得不好也有可能加重病情。那肿瘤患者究竟怎么吃才最科学？
指导专家：医院肿瘤科主任许尤琪
少食多餐、细嚼慢咽，吃到七成饱中医学称:“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，体现了很多饮食彼此配合互相补充的饮食平衡主张，提示偏食往往使营养失衡，不利于健康。
每天建议摄入：奶类及奶制品克，大豆类及坚果30-50克，畜禽肉类50-75克，鱼虾类50-克，蛋类25-50克，蔬菜类-克。水果类-克，谷类及杂豆-克，水1毫升。增加餐次，多吃能量密度高的食物，增加优质蛋白(鸡蛋，鱼肉大豆制品)的摄入。
1适量的谷物类摄入谷物可以提高主食中维生素B、矿物质和膳食纤维等营养成分含量。成年人每天摄入-g为宜。
2适当多吃鱼适当的多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉的摄入，尤其是对于放化疗和胃肠道损伤的患者，建议制作软烂细碎的动物性食物，但不可放纵自己“敞开肚皮”大吃鱼肉。
3蔬菜水果蛋白质蔬菜水果的蛋白质和脂肪含量极低，富含维生素C、维生素E、膳食纤维和重要的植物化学物质。针对癌症患者，建议按照正常人每天的摄入量，所以有必要吃足够的蔬菜水果。
豆类及豆制品都是优质蛋白、膳食纤维、维生素的重要来源，富含矿物质和植物甾醇，不含胆固醇。其他豆制品按水分含量算。如果豆类和谷类一起食用，可以通过蛋白质互补从而增加蛋白质的利用率。
4多蒸炖少油盐传统煎炸油烟重，制作出的食物含油脂过高，且在制作过程中，油温过高易分解产生多环芳烃等致癌物，使食物的安全性大大降低，因此建议多采用蒸、炖、温拌、白灼制作，并且尽量做到少油、少盐、无糖。
不主张多吃的食物以动物脂肪，建议少吃煎炸烧烤的食品，少吃腌制食品。会直接产生致癌物质亚硝酸胺，如腌肉/鱼、火腿、咸菜、香肠、腊肉、烟熏肉等。
不吃霉变的食品，推荐新鲜肉、鱼、蛋、禽，加工直到熟透。熟的肉类只能在室温下放2个小时，太久就会造成大量的细菌生长，如不知道加工和储存情况，应该避免。如果条件允许，推荐在家自制，并且做好后及时放冰箱，再次食用需要彻底加热。
肿瘤患者能吃补品吗？需要！但是一定要选择正确的，有用的补品。实际上，肿瘤病人的营养是一门科学，有严密的科学基础、有严格的操作规程。已有大量的研究表明，营养支持应用于肿瘤病人既达到了改善营养、免疫及生活质量的目的，又有对肿瘤患者延长生存时间的作用。
对于患者来讲，有时日常膳食摄入的营养已经不能满足目标需要量，这时就需要额外补充营养来保持患者的体质。由于营养知识不足，肿瘤病人往往迷信“冬虫夏草”“燕窝”“人参”“灵芝”等贵重补品，实际上，这些东西能提供的营养有限，又会影响正常的饮食，反而不利于患者的营养支持，且目前并没有证据证明，所谓的抗癌食品和保健品真的有抗癌作用。
吃的越好，肿瘤长得越快？不是！实际上肿瘤细胞的生长跟患者吃多少营养并无关系，肿瘤细胞直到人死亡前，都在抢夺正常细胞养分，即使患者营养不良，癌细胞照样增长，饥饿只会让患者身体消耗的更快，加速疾病恶化，严重的营养不良还会进展为癌性恶液质。
根据美国癌症协会研究的结果，癌症患者膳食热量至少应比平时增加20%，且目前没有证据表明营养支持会促进肿瘤的生长，在没有营养支持的情况下，最先受不了的是正常细胞，同时肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养，结果只能是正常细胞无法发挥正常的功能。更可怕的是，营养摄入不足加上本身消耗的增加，很容易使人出现营养不良，而营养不良的患者接受治疗的效果往往较差。反而有许多患者因营养状况良好、无恶液质状态而长期存活。
只有补充充足的营养，才能有体力接受治疗，同时有研究表明合理的营养治疗可减少各种不良反应和并发症的发生，改善生活质量，延长生存期。
得了肿瘤能吃“发物”不？适当吃！所谓“发物”是中国古代民间的一种说法，指能引起旧有疾病复发或新有疾病加重的食物，如有记载鹅肉、鸡肉、狗肉、牛肉、海鲜等属于发物。许多患者虽想食用，却又担心引起肿瘤复发，所以敬而远之。
关于“发物”与肿瘤的关系其科学性还有待考证，然而能否引起肿瘤的复发，还缺乏足够的证据，至少到目前为止未见明确因食用“发物”而导致肿瘤复发的病例，因此，这些信息是没有科学依据的。
肿瘤是否扩散与肿瘤细胞的内在基因调控有关，而“发物”通常是指会加重或者诱发一些过敏性疾病(哮喘、荨麻疹、急症和肝炎等)的食物，如果患者不是过敏体质，又没有上述疾病，则可以适当吃一些。
肿瘤病人的忌口应该因病而异，因人而异，因治疗方法而异。完全素食不利于肿瘤病人，荤素搭配才是最佳选择。提高饮食中的蛋白质比例能明显提高肿瘤病人的体能及生活质量，延长生存时间。盲目忌口只能使病人的营养状况日趋恶化。
文字：端梓任
编辑：孙苏静
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