幽门螺杆菌又称为幽门螺旋杆菌，一旦患上若未加以控制和治疗，该病菌可诱发胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病，病情严重者甚至可能导致胃癌或胃淋巴瘤。
幽门螺杆菌具有一定传染性，可通过口—口、粪—口途径传播。口—口传播，主要是由于我国居民饮食普遍不习惯分餐，家人朋友一块吃饭不用公筷，你给我夹一筷，我给你夹一筷，期间如果有人感染幽门螺杆菌，那该病菌则会从感染者口腔，经餐具等最终到未感染者口中。粪—口传播，则主要是因粪便中存活的病菌，通过污染水源，使饮用者感染。
4月3日14时至15时，医院消化内镜室副主任、副主任医师、硕士刘哲，值守贵阳晚报“专家坐诊”健康热线，就幽门螺杆菌易诱发多种消化系统疾病的话题，与广大读者进行交流。
刘哲副主任(右)在节目现场
刘哲副主任告诉大家，幽门螺杆菌在低温环境下容易存活，对于一些爱吃寿司、半生的牛排等生冷食物的人来说，就应该特别警惕，尽量少吃这些生冷食物，以免因此而被幽门螺杆菌找到可乘之机。同时，建议有上述饮食习惯的人，定期检查幽门螺杆菌，一旦发现感染，应立即接受相应治疗，以免延误病情而诱发更多的并发症。
专家简介
刘哲，医院消化内镜室副主任、副主任医师，硕士。长期从事消化系统疾病诊治工作，擅长各种消化内镜下治疗。
曾在上海交通大医院内镜中心进修学习，目前专注于消化道早癌内镜诊断和治疗工作。可熟练进行各种内镜下高难度治疗，贵阳市率先开展POEM手术治疗贲门失弛缓症。
坐诊时间：星期一下午
刘哲副主任
专家
课堂
悄无声息
诱发胃癌
刘哲副主任说，世界卫生组织曾根据调查和临床实践得出结果：幽门螺杆菌为I类致癌物质，是导致发生胃癌的主要因素。据不完全统计，一般感染幽门螺杆菌者，其胃癌发生的危险性会增加３至６倍。幽门螺杆菌感染诱导产生特异性细胞和体液免疫，免疫过程导致胃黏膜上皮细胞损伤，细胞损伤后机体会进行修复，长时间重复的损伤修复过程，诱发胃粘膜上皮细胞恶变为胃癌。
这一过程是很缓慢的，如幽门螺杆菌经口传播感染人体以后，没有被及时清除掉，那幽门螺杆菌就会诱发慢性活动性胃炎，随着病情不断发展，慢慢会成为萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮异型增生，当异性增生严重时，就有可能诱发胃癌。这一病程的演变过程不仅缓慢，而且不宜被察觉。早有研究发现，几乎所有幽门螺杆菌的感染者，都存在胃炎的组织学病变，而引起明显临床症状的却不超过20%。
专家
课堂
两种方式可查
幽门螺杆菌
刘哲副主任表示，就目前来说，可通过快速尿素酶试验和呼气试验两种方式可查幽门螺杆菌。
前者是通过在胃镜下采取试验人的胃组织样本，再用生物化学检测方法确定幽门螺杆菌的存在。
后者则要相对简单、快捷一些，试验者只需吃下一种经过特殊处理的胶囊，之后静坐15分钟，然后检查者再吹气3至5分钟至密封袋内，即可进行检测。这种方法主要适用于一些消化不良初诊者、慢性胃炎复诊者，以及小孩、老人、心血管患者、高血压患者、气管炎患者等。
由于感染幽门螺杆菌的患者，多伴有胃部疾病，甚至可能存在诱发胃癌的可能。为此针对此类患者，还是应该定期接受如胃镜等胃部检查。做到防患于未然。
专家
课堂
“四联疗法”
可根除病菌
刘哲副主任说，针对幽门螺杆菌的治疗，目前主要是通过四种药物联合的方法，当中包括两种抗菌药物，质子泵抑制剂以及铋剂。
抗菌药物可以直接杀灭幽门螺杆菌，而质子泵抑制剂，不仅具有促进抗生素的功效，配合使用可使幽门螺杆菌更容易被消灭，同时还能抑制胃酸分泌，使幽门螺杆菌失去适宜的生活环境。对于铋剂来说，其主要作用是协同抗菌药物杀灭细菌。
一般两个星期为一个治疗周期，在治疗期间需注意的是，患者应谨遵医嘱，按照医生制定的规范方案用药，期间不可滥用药物，也不能随意停药。此外，由于吸烟会影响幽门螺杆菌的根除率，为此建议正在接受治疗的患者要做到忌烟酒。
为防止再次感染幽门螺杆菌，在日常生活中，一定要养成良好的个人卫生习惯，做到饭前便后洗手；在与他人共餐时，碗筷应定期高温消毒，同时尽量使用公筷；平时所使用的牙刷不要与他人公用，且需经常更换。在饮食方面，则应尽量少吃凉拌菜、泡菜等易被幽门螺杆菌感染的生冷食物。
互动
问答
“四联疗法”
谨遵医嘱
问：我丈夫去年被查出一个加号的幽门螺杆菌，但却没有明显的不适症状。听人说该病可通过“四联疗法”进行治疗，请问在进行“四联疗法”的药物治疗时，用药的计量依照说明书写的服用就行吗，期间需要注意些什么？
专家刘哲：多数人感染幽门螺杆菌后，不会出现明显的症状，只有少部分患者会出现胃炎和消化性溃疡等，但这并不代表可以对其置之不理。因为随着病情的发展，久而久之，幽门螺杆菌是可以诱发多种并发症，甚至还可能致癌。
由于“四联疗法”中的用药涉及到抗生素药物，所以不建议患者在未得到医生认可的情况下，自行购买药物来服用。同时，每个人的病情也不同，单纯依靠说明书来服药，也很难达到预计的治疗效果。建议此类患者还是谨遵医嘱治疗，以免延误病情。
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问答
家长感染病菌
孩子会被传染吗？
问：如果大人感染有幽门螺杆菌，孩子会不会被传染？如果被传染，是否需要立即治疗？
专家刘哲：幽门螺杆菌的传播途经主要是口—口、粪—口，所以家中大人感染有该病菌，且不注意日常的防护，那肯定是有可能导致孩子感染上该病菌的。虽然，幽门螺杆菌有很多危害，但一般不建议14岁以下的孩子接受幽门螺杆菌的治疗，除非已出现明显症状，如恶心、呕吐，甚至吐血等。原因在于，目前治疗幽门螺杆菌的有效方法，主要是药物治疗，而这当中就包含有两种抗生素，且治疗周期为两个星期。
如果孩子年龄小，抗生素的选择范围相对成人来说就小，如此治疗效果就不一定理想。同时，对于一些自我防护意识较差的孩子来说，很难避免不被再次感染。如果反复治疗，长期服用抗生素药物，对孩子的身体也会带来不好的影响。
所以，对于孩子来说，14岁以后治疗幽门螺杆菌相对较为合适。毕竟幽门螺杆菌所带来的危害，是一个很漫长的过程，并非感染后就会立即诱发各种疾病。
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问答
患慢性胃炎
先查幽门螺杆菌
问：我有慢性胃炎，但没有查过是否感染幽门螺杆菌，可是每次吃辛辣的食物胃就疼得厉害，还想吐。请问这是幽门螺杆菌导致的吗？
专家刘哲：幽门螺杆菌的感染率很高，在我国的感染率已达到了50%。同时，幽门螺杆菌会导致慢性胃炎、消化性溃疡、淋巴瘤，甚至导致胃癌。所以您治疗慢性胃炎的同时，一定要去检查是否感染幽门螺杆菌。因为一旦感染幽门螺杆菌，而您只是单纯对症治疗慢性胃炎，一旦治疗停止，幽门螺杆菌会再次导致慢性胃炎的复发，甚至诱发其他并发症。这也就是为何，有些患者的胃病总是反复发作的主要原因之一。
在此建议，您可先查一个幽门螺杆菌，如果被感染，则应及时进行针对性治疗。如果未感染，那只需对症治疗慢性胃炎，平时注意饮食清淡，保持良好的生活习惯即可。
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问答
两个加号
算不算严重
问：前不久，我被查出两个加号的幽门螺杆菌，请问这严重吗，可以吃中药治疗幽门螺杆菌吗？
专家刘哲：检查结果中显示的加号，并不代表幽门螺杆菌的严重程度，只是表明您是否感染了该细菌，所以此类患者在见到类似的检查结果时不必惊慌。幽门螺杆菌最为有效的治疗方法就是“四联疗法”，即两种抗生素、一种抑制剂和铋剂。目前还没有权威认证，表明中药能治疗幽门螺杆菌。所以针对此类患者，建议不要轻信中药能治愈幽门螺杆菌的说法，以免因此而延误病情。
记者田坚王杰
编辑尚敏
编校王欣
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