近日医院烧伤与修复重建外科的崔正军教授，在门诊遇到了一位“奇怪”的患者，来自商丘的老楚，今年已经61岁了，但是看着上半身特别的“壮”，用五大三粗来形容也毫不为过，脖子很粗，像有一圈厚实的肉包围着。等他脱掉上衣，才发现上半身布满了“肉疙瘩”，前胸、后背，还有两个肩膀显得特别厚实，老楚一个农民，不大可能天天专门去练肌肉啊，诊室里人都觉得很奇怪。
手术前
崔正军主任仔细触诊了老楚身上的“肉疙瘩”，医院的彩超报告，上面说疑似脂肪组织，且界限不清，崔主任问他是否经常喝酒，老楚答道：一天一斤，喝了二十多年。让诊室里的人都吃了一惊，这时崔主任给出了他的诊断：良性对称性脂肪瘤病。因为该患者项部肿大长期影响睡眠，随即收其入院，嘱咐孟庆楠主治医师尽早安排手术，缓解其症状。术中发现堆积的脂肪界限不清，范围较广，因体位限制，此次手术先切除项背部堆积。术后复查时，老楚特地到到崔主任门诊表示感谢，说活动时感觉脖子轻松了不少，睡觉时怎么躺都比以前舒服。
横断位MRI检查
矢状位MRI检查
冠状位MRI检查
术中解剖
后枕部脂肪团
后背部脂肪团
切除的后枕部背部脂肪，重约1.5kg
术前术后对比
术后2月复查，脖子“瘦了一大圈”
良性对称性脂肪瘤病，又称为“马德龙病”、“Madelung综合征”，由外国医生Madelung在19世纪进行了大量报道后才命名的，国内俗称“富贵包”，是一种罕见的脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下筋膜间隙和深筋膜间隙的疾病，以颈肩部增粗为特征。
该病的发病机理仍不清楚，可能与线粒体基因突变有关，另外此类患者几乎都有长期的酗酒史，因此长期饮酒是该病的诱因较为肯定，在此也提醒广大爱酒人士，喝酒不仅伤肝，还有可能变成“大脖子”。
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