肝脏有合成、运转和利用脂类的功能，但不是大量贮存脂肪的场所。正常人肝脏脂类总量为肝湿重的4％～5％，其中半数以上为磷脂，甘油三酯和胆固醇仅占少量。当肝内脂肪的分解与合成失去平衡，或运出发生障碍，脂肪(主要是甘油三酯和脂肪酸)就会在肝实质细胞内过量积聚，如其总量超过常量的一倍，或组织学上肝实质脂肪浸润超过30％～50％时，称为脂肪肝(fattyliver)。
根据引起脂肪肝的病因，可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒，造成的肝细胞内脂肪含量增加，从而对正常肝细胞造成的损害。非酒精性脂肪肝是非酒精因素引起脂肪肝的一组疾病的并发症，主要包括:蛋白质-能量不足、肥胖、糖尿病、急性妊娠脂肪肝、药物因素、毒物等。
(一)营养因素
1.脂肪:长期过多摄入脂肪引起高脂血症，大量脂肪进入肝脏，超出肝脏对脂肪的处理能力，促使脂肪肝的形成。
2.碳水化合物:长期过多摄入糖类食物，糖类在代谢过程中形成的α-磷酸甘油和乙酰辅酶A增多，为大量合成甘油三酯提供了原料;肝内脂肪酸氧化减少或酯化作用增强，都直接或间接地使肝内甘油三酯增多形成脂肪肝。
3.蛋白质-能量:甘油三酯主要是与载脂蛋白结合以脂蛋白的形式输送至血液。肝细胞合成载脂蛋白需要ATP和核糖体。蛋白质—能量营养不良可影响脂蛋白合成，使肝脂质不能正常运出而引起脂肪肝;食物中胆碱或合成载脂蛋白所需的氨基酸如苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、精氨酸等缺乏，也可使极低密度脂蛋白(VLDL)合成减少而引起脂肪肝;摄入碳水化合物太少或代谢障碍、利用不良、皮质激素分泌增加和交感神经活动增强以及机体内脂肪动员增多大量进入肝脏，促进脂肪肝形成。
(二)营养治疗原则
1.适量能量:能量供应不宜太高，对体重正常者轻体力劳动时可按每天每千克体重kJ(30kcal)供给，体重超重者为每天每千克体重83.7～kJ(20～25kcal)，使体重逐渐下降。
2.高蛋白:通常1.0～1.5g/(kg?d)，重体力劳动者加至1.5-2.0g/(kg?d)，以占总能量15％～20％为宜。
3.低糖类:控制糖类的摄入比降低脂肪更有利于减轻体重和治疗脂肪肝，应给予低糖类，除蔬菜、水果中所含天然糖类外，特别要禁食精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心等含单糖高的食品。
4.适量脂肪:每天50g左右，烹调油应使用植物油，对含胆固醇高的食品应适当限制。
5.供给充足多种维生素:如B族维生素、维生素C、维生素A、维生素D、维生素E和维生素K丰富的食品。
6.补充食物纤维及矿物质:不宜过分精细，主食粗细杂粮搭配，多食蔬菜、水果和菌藻类。
7.膳食禁忌:戒酒，少吃刺激性食品
编辑：王佳珂
编审：邓莹沛
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医院营养科，在科主任领导下，专业技术人员7人，现开展住院营养支持治疗和营养咨询门诊工作。
住院部营养支持工作有营养筛查，营养会诊，肠内营养支持，营养宣教，居家营养治疗。肠内营养配制室成立于年，可根据患者不同病情及不同病程制定个体化、合理化营养治疗方案，可配制20余种肠内营养制剂满足患者营养需求。
营养咨询门诊，成立于年9月，现与产科、生殖中心合作开展有妊娠期糖尿病一日门诊、体重管理特色门诊服务；并开展慢性疾病、疾病恢复期、亚健康等人群营养咨询；提供人体成分测量、握力等肌肉储备情况评价、营养素摄入情况评价、血液营养指标评价等综合临床营养评价，制定个体化营养饮食建议及营养素补充建议。
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