医学界曾认为,非酒精性肝增生性结节是一种肝内脂肪堆积过多的病理状态,不会引起肝炎和肝纤维化但近年来的大量研究表明,非酒精性肝增生性结节是与生活行为密切相关的慢性疾病,其理由有三:1、至少20%的非酒精性肝增生性结节是非酒精性脂肪性肝炎而不是单纯性肝增生性结节,而非酒精性脂肪性肝炎现已明确为隐源性肝硬化和肝癌的重要前期病变,并为肝功能衰竭的少见原因;2、即使是单纯性肝增生性结节,肝增生性结节比正常肝脏脆弱,较易受到药物、工业毒物、酒精、缺血以及病毒感染的伤害,从而导致其他类型肝病发生率增高,并且肝增生性结节作为供肝用于肝移植极易发生移植肝无功能;3、对于超重和肥胖者而言,肝增生性结节的出现可能提示“恶性肥胖”,因为这种人很容易发生高脂血症、糖尿病和高血压,最终发生冠心病、脑中风的概率也会显著增加为此,无论是从肝病还是从糖尿病和心脑血管疾病防治的角度,都应认为非酒精性肝增生性结节是一种病,其科学命名应为非酒精性脂肪性肝病
误区之二:肝增生性结节根本不可能治愈
近年来,非酒精性脂肪性肝病的患病率呈逐渐上升趋势,8年前,上海曾在白领中作过一次调查,肝增生性结节的检出率为12.9%;如今,白领中检出肝增生性结节的比例已达到20%以上,而且有渐趋低龄化的倾向然而,人们对肝增生性结节的认识尚存在许多误区,一些行之有效的防治方法至今仍未得到很好的实施为此,本刊特邀上海交通大学附属第一人民医院肝增生性结节诊治中心主任范建高来助你走出肝增生性结节防治的误区
事实上,单纯性肝增生性结节是各种肝毒性损伤的早期表现,如能及时去除病因和控制原发疾病,肝内脂肪沉积在数月内就可完全消退例如,酒精性肝增生性结节戒酒绝对有效;多数药物和工业毒物性肝增生性结节,在及时停药或脱离有毒工作环境后亦可康复;营养不良性肝增生性结节在补充热量和蛋白质后即可好转;而肥胖性肝增生性结节如能有效控制体重和减少腰围则肝内脂肪沉积亦可很快消退但是如果单纯性肝增生性结节已发展为脂肪性肝炎,则病变完全康复常需半年乃至数年以上时间,少数患者即使去除病因仍可进展为不可逆转的肝硬化因此,应加强肝增生性结节的早期诊治,部分肝增生性结节患者难以康复的原因可能是治疗不及时或治疗方法不当及疗程不够长
临床上,许多肝增生性结节患者曾长期就诊于多家医院,尝试了不少药物,但就是不见好转,因而悲观地认为肝增生性结节不可能治愈
上海交通大学附属第一人民医院肝增生性结节诊治中心主任范建高
随着周围人群肝增生性结节检出率的增高,大家对之已不以为然,总认为肝增生性结节至多算是一种亚健康状态,而不是真正的疾病,根本无需治疗那么肝增生性结节究竟是不是病,要不要治疗呢?
误区之一:肝增生性结节不是病,看不看无所谓
