硬膜内脂肪瘤(intradurallipoma)，是指位于硬膜内、软脊膜下的脂肪肿块，脊髓背侧正中有龟裂，脂肪嵌入其中，外表被覆软脊膜，肿块的上部或下部往往向外突出。
可见于全程脊柱，但多见于颈胸段脊髓的背侧。5岁以下(占24%)、20~30岁(占55%)、50岁(占16%)是3个发病高峰年龄，颈胸段脂肪瘤临床多表现为缓慢进展的偏瘫或截瘫、痉挛、深浅感觉丧失等感觉障碍，根性神经痛不常见。而腰骶部的脂肪瘤表现典型的双下肢迟缓性麻痹和括约肌功能不良。椎管可正常或有局部的脊柱裂，有时椎管可因肿块而扩张。
硬膜内脂肪瘤实际是位于硬膜下、软脊膜和脊髓之间的成熟脂肪团。MRI可见脊髓中央管和软脊膜之间高信号肿块，呈边界清楚的圆形或分叶状，多位于脊髓的背侧。MRI检查T1WI见典型脂肪信号，脂肪抑制序列可以明确脂肪成分的存在。由于脊髓后部呈开放状，脂肪瘤充填这一间隙。MRI还可以进一步显示其前方神经组织受压情况及可能伴发的其他畸形，如可能存在的轻度脊柱裂、脊髓拴系及脊髓空洞积水。
腰椎管内纵行脂肪组织信号，T1WI上呈高信号影，T2WI上呈高信号影，脂肪抑制呈低信号表现。
腰椎管硬膜下脊髓外脂肪瘤。
硬膜内脂肪瘤唯一有效的治疗方法是手术切除。但由于肿瘤生长的部位大小以及与神经组织粘连程度不同，术前症状轻重不同，手术切除难易程度、术后恢复情况也就不同。合并有先天性脊柱裂、脊膜膨出，伴有皮下脂肪淤积与椎管内相通或脊髓拴系末端伴有脂肪瘤者，只能做肿瘤部分切除或皮下脂肪大部切除，以减少压迫缓解症状。有的椎管内脂肪瘤较大又很难切除者，手术关键要做到椎板減压;髓内部分肿瘤的切除范围也以不损伤脊髓
为度。
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