头颈部肿瘤的免疫治疗

作者:郭晔

单位:医院肿瘤内科,复旦大学上海医学院肿瘤学系

郭晔教授,主任医师,硕士研究生导师,现任医院肿瘤内科副主任,中国临床肿瘤学会副秘书长,中国临床肿瘤学会淋巴瘤联盟常委,中国临床肿瘤学会甲状腺癌专业委员会副主任委员,中国抗癌协会肿瘤化疗专业委员会青年委员会副主任委员,上海市抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,上海市抗癌协会淋巴瘤专业委员会秘书长。擅长头颈部肿瘤和淋巴瘤的内科治疗。

全球范围内,头颈部肿瘤是发病率居第6位的恶性肿瘤,其中头颈部鳞癌(headandnecksquamouscellcarcinoma,HNSCC)是最常见的病理类型。随着多学科和分子靶向治疗的推进,HNSCC的治疗水平有一定的提高,但总体预后仍有待改进。

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免疫机制

近年来,免疫治疗在多种肿瘤的治疗中获得巨大成功,证明通过逆转免疫缺陷能够调动机体的免疫细胞来杀伤肿瘤。有研究证明,HNSCC是一种具有高度免疫缺陷的肿瘤,主要机制包括免疫耐受的导入、局部的免疫逃逸和T细胞信号的破坏。

在理想状态下,免疫系统能够通过识别肿瘤的相关或特异性抗原从而发挥主动免疫杀伤作用。因此,低免疫原性的肿瘤细胞有可能逃脱免疫监视和免疫清除。在HNSCC中,抑制肿瘤抗原的表达是其产生免疫逃逸的主要机制。人类白细胞抗原(humanleucocyteantigen,HLA)是人体主要的组织相容性复合物(histo







































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