食管良性肿瘤

食管良性肿瘤较少见，按其发生部位分为粘膜型和粘膜外型。

粘膜型发生于粘膜或粘膜下，向食管腔内生长，包括息肉、纤维瘤及脂肪瘤等。一般无症状，也可有进食梗阻感、疼痛或出血。食管X线造影及窥镜可确诊。粘膜外型发生于食管粘膜外、肌层中。最常见为平滑肌瘤，约占食管良性肿瘤的3/4.食管平滑肌瘤，多为单发，常在食管下段或中段，规则卵圆形，大小不一，位于肌层，很少累及粘膜。常无症状，可有进食轻度梗阻或胸骨后钝痛。X线食管造影示病变为光滑充盈缺损，粘膜无破坏。食管镜检查可见腔外物挤压食管壁，但食管粘膜正常完整。

粘膜型肿瘤均应考虑手术切除。粘膜外型肿瘤如平滑肌瘤，除体积小，症状轻微或身体不适于手术者可观察外，以手术摘除为好，多可将肿瘤自肌层剥出；巨大型，使肌层退化或大块粘膜受累者，有时需行食管部分切除及食管重建术。