他们的目标不仅限于让患儿听医护人员的话,他们想解决的还有心智发展问题,比如帮助患儿康复后重新回归生活。
△一位孩子的图画。画里是两个不同的世界。右边是她正在经历的困难,左边是她想快点交到朋友,找回快乐和阳光。图片提供黄慧颖
躺在病床上、等待护士打针、遵医嘱吃药、化疗、等待做手术、接受检查、下一个疗程……随着各种癌症的发病率越来越高,它的治疗过程有多煎熬,人们多少都有耳闻。但是如果患者是儿童,事情可能会更糟糕。
肿瘤儿童的心理会出现更大波动,这让常规的治疗过程,每一项都没有那么顺利。他们可能不愿意打针、吃药;患病后他们会变得沉默,不愿沟通。这会给医生的诊断治疗带来障碍,也会影响患者本身的康复过程。
△从左到右分别是一个5岁多的孩子早上醒来、听说要打针、打针时、打完针的情绪变化。图片提供黄慧颖
心理问题是癌症常见的“次生灾害”,针对癌症患者的心理辅导也越来越成为治疗中的一部分。但相比成年患者,肿瘤儿童的心理健康问题经常被人忽略——父母往往不知道怎么办,因为他们自己也在崩溃边缘。
好消息是,已经有专业团队在试图解决这个问题。
在广州3家医院的肿瘤儿童病房里,患儿能参与院内一周的团体心理治疗。他们能在活动中认识年龄相仿的病友,并学习如何与癌症相处。准备医院都会告诉对方。
而他们往往会在父母面前选择沉默,因为不想父母知道他们在恐惧、愤怒、自责。
团体心理辅导的主办者是黄慧颖和周劼耘,她们的身份是专业肿瘤儿童心理治疗师。
△医院开展小组活动,原本互相不认识的孩子参与了3天的小组活动后,成为了朋友。图片提供黄慧颖
黄慧颖原本在金融行业工作,年考取心理咨询师资格证后转行。年创立广州心聆阁健康咨询管理有限公司,这家公司目前有4名全职的心理咨询师。
原本她的主要工作是普通的心理咨询,患者心理辅导是业务的一部分。年6月,在医院工作的医院肿瘤科做心理治疗,在朋友的协调下,黄医院做团体心理辅导。
在一次“生命托付”的游戏中,黄慧颖引导大家在房间内挑选一件最能代表自己的物品,然后送给房间里最信任的人,相当于将生命托付给那个人。她挑了一个“滑板男孩”的玩具送给一名男孩。男孩第二天告诉她,昨晚他把滑板男孩放在胸口睡觉,睡得很踏实,他已经很久没睡得这么好了。那天这名男孩出院,因为他被医生诊断为无法医治。过了一个星期,黄慧颖得知男孩已经去世了。
那之后,黄慧颖和团队决定把肿瘤儿童的心理辅导和治疗作为主业。
很快,他们发现自己的工作极度被需要,不仅是患儿,还有医护人员。医院陪患儿玩床边游戏(一种适合患儿在病床上玩的游戏,通过游戏来协助患儿去表达他们的感受和困难),一位护士拉开帘子说:“小朋友,今天姐姐来,你就不哭了。”之前,那位儿童每天见到护士就会哭,因为知道要打针和吃药。护士走的时候还凑到周劼耘耳边说:“你可以每天都来吗?这样他就不会哭了。”
△这个孩子刚做完腰穿,情绪状态不好。周劼耘到床边和她做心理干预,一开始她的脚是塌下来的,后来她双脚都翘起来了。图片提供黄慧颖
后来,他们发现,医院护士都会有类似的反馈。医院,这种反馈更常见。这倒医院心理更不稳定,医院的护士还有一些空闲,能和患儿、心理治疗师说几句话。大医院里的护士负责的患者更多,经常打完针就走,没时间理会患儿的情绪。
这当然是个小众的工作。国内的医学治疗和心理治疗存在断层。医院普济院区重症病房医务社工林森说,医院是以身体疾病治疗为主,医院和病人对心理治疗